香港二樓書店 > 刀鋒下的溫柔：慈濟整形外科醫師的愛與傳承

推薦序

慈悲妙手修復病傷

釋證嚴�佛教慈濟慈善事業基金會創辦人

　　人生際遇各有不同，並非人人自出生就能一路平順長大成人。有人自出生就受盡飢寒困苦的折磨，有人卻是天生就有身體缺陷或疾病，自身與家人都承受身心痛苦，若有因緣得遇貴人伸手援助，苦困人生就得以轉變。

　　我時常說：「守護生命、守護健康、守護愛。」這是醫療對生命最直接的價值。人吃五穀雜糧難免也會生病，幸好有醫師可以拔除病苦；而病人的苦難，都是醫師在承擔，這麼大的責任，多辛苦啊！但不挑擔子就不成人生，大醫王既來人間，總是要發心立願，挑起責任。

　　位在偏遠花蓮的佛教慈濟綜合醫院，啟業之初，與臺大醫院建教合作，由臺大支援醫師來花蓮看診。啟業第三年，包括郭漢崇、簡守信、李仁智等十幾位臺大的年輕醫師，基於醫者之愛同時發願落地生根，醫師人力才終於趨於穩定，當時他們雖然年輕，確有那分志氣要承擔起東部醫療的重任。

　　醫院啟業後，經常聽聞慈院的醫師盡心竭力，及時救回在生死邊緣掙扎的病人，發揮「妙手妙法妙人醫」的良能。而整形外科醫師更以一雙巧手，修補病患殘缺的身體，改善外貌與肢體功能，簡守信院長就是其中一位佼佼者。尤其感恩簡院長在花蓮期間，對培育整形外科人才貢獻良多。

　　爾後，簡院長從花蓮調任到大林慈院，陸續照顧了好幾位令人心疼的孩子。一位來自越南的官小弟弟，出生後遭遇火災意外，五官、肢體受損壞，因為家庭窮困，只能過著殘缺的生活。經由越南慈濟人的接引，官小弟弟來到大林慈院接受治療。簡院長的整形手術，是「以愛整心」，不只矯治他的身體，也調整病患的心靈，讓孩子感受到滿滿的愛，讓他的母親很安心。孩子入院那天是媽媽揹負來的，出院時已可站立行走，還穿上鞋子回家。

　　還有來自菲律賓的孩子傑博、世傑，他們的頭部五官一出生就是四分五裂，經過醫療團隊的治療和志工發心作伴，原本先天嚴重缺陷的頭、臉，外觀與功能都明顯改善了。感恩簡院長本著「尊重生命」的理念，造就跨國愛的醫療，即使希望渺茫也不放棄。

　　其實慈院各科都有其特色，最感恩的就是那一份情，大家都把醫院當成自己的家，用守護自己家的心情呵護著來院的大德，不但做到視病如親，也是視病如己；在為病人動手術時，總有一份切膚之痛，以「人傷我痛，人苦我悲」的心情，為病患做最好的治療。

　　有一位來自印尼巴淡島，才五歲的諾文狄（Noventhree），出生在窮困偏僻的地方，罹患罕見的「巨大型齒堊質瘤」，臉上腫瘤不斷地長大，在家鄉無法治療；幸好有那份福緣，印尼慈濟人發現了他，儘管病況很棘手，花蓮慈院愛的醫療團隊仍然排除萬難研判病情，在印尼慈濟志工的協助與陪伴之下，飄洋過海送到花蓮，接受跨科醫療團隊執行高難度的手術治療。

　　諾文狄接受第一次手術那天，透過視訊，我看到手術房裡一群醫師圍繞在他身邊，一雙雙戴著白手套的妙手，謹慎地落下每一刀，不僅要救活他的性命，還要盡力恢復他的容貌，讓這個孩子能夠恢復健康的身體，同時擁有健康的心靈。看到這一幕，不由得衷心讚歎：「這就是最美的手！」這群矢志救人的醫護菩薩，不僅擁有細心、精純的技術，也有很充沛的愛心。

　　花蓮慈院整形外科團隊還參與了三對菲律賓連體女嬰的分割手術，是醫療團隊中不可或缺的重要成員。這些困難的手術完成後，醫療團隊分享時，沒有人說自己負責的部分手術有多困難，反而相互推崇。這群良醫不但對病人做到尊重、關懷與愛，同事之間還互相讚歎、不居功，這就是修養，也是富有醫德的團隊精神！

　　第一對連體嬰慈恩、慈愛分割成功後回到菲律賓，她們不但長得活潑可愛又健康，也相當有愛心，她們會跟著雙親去參加慈濟的活動，向眾人勸募愛心。她們現身說法，提及過去曾經在花蓮如何被愛、被救，志工如何安頓她們的生活，所以她們也要學習慈濟人幫助他人，因為有能力付出是最快樂的事情。二十年後，二○二三年她們回到慈濟大學就讀第一屆四技護理外籍專班，期待她們未來成為亮麗的白衣大士，幫助更多需要照護的病人。

　　而台北慈院的整形外科團隊，在八仙塵爆的中、重度傷患送至急診搶救後，與各慈院整形外科醫師合心協力進行手術換藥。醫療團隊為了保護傷者不至因為失去皮膚而導致失溫，關掉手術室空調，汗流浹背的醫師將冷凍成冰塊的寶特瓶，用繩索吊掛在自己的後背降溫。因為傷者眾多，手術一檯接一檯，融化的水滴溼透了他們的手術服，但也救回傷者的性命。

　　醫師學醫就是為了救人；不只要救活病人的生命，還要考慮到如何恢復他的容貌，讓他將來能擁有健康的身體，更要有健康的心靈。他們以真純的醫術，進行精細複雜的手術，真是妙手妙法妙人醫，個個都是「活佛良醫福慧人」。而在資深醫師的帶領下，醫療團隊師徒之間情感緊密，且開枝散葉，許多醫師已在其他慈院獨當一面，就地培育、傳承慈濟醫療精髓。

　　感恩眾多愛心融會在一起，妙手、妙法、妙人醫，期待這分尊重生命的大愛，搶救生命、守護健康、守護愛的醫療技術與人文，代代傳承，綿延不息。

整傷復全刀鋒藏情

林俊龍�佛教慈濟醫療法人執行長?

　　談到「整形外科」，或許多數人想到的是當今最流行的醫美，其實在我學醫、早年行醫時期，根本沒有「醫美」，人人都是自然美。整形外科的出現是在第二次世界大戰（一九三九—一九四五）期間，當時主要是為戰場上的傷兵整形重建；爾後也為先天性缺陷，如唇顎裂嬰幼兒的治療與修補。

　　在慈濟醫療體系，整形外科醫師最常面對的，則是急重症的創傷——因工傷、重大車禍或燒燙傷送來急診的病人；癌症病人的修補與重建，如頭頸部癌症；慢性病傷口，如糖尿病足的治療等。還有一項比較特別的，是來自海外非常困難治療的國際個案（如頭部巨大腫瘤、象腿等）以及連體嬰的分割。

　　身懷絕技駐守偏鄉

　　慈濟的整形外科能在偏鄉救急救苦、支援各個外科手術的修補重建，得從一九八八年說起。這是花蓮慈濟綜合醫院啟業兩年後，一群原本只是從臺大醫院定期來支援的年輕醫師自願留任花蓮慈院，開創不一樣的醫療與人生。其中一位便是簡守信院長，他是慈濟整外的第一顆種子，讓臺灣東部終於有了唯一的一位整形外科醫師。

　　整形外科是臺灣所有專科醫師中訓練年限較長的，要六年；在臺大醫院完成精實訓練的簡守信醫師，卻願意將他所學的一身功夫留在花蓮、服務偏鄉，一待就是十二年，讓人動容。直到二○○○年，我邀請他與我一起到嘉義大林慈濟醫院打拼，他也帶著剛成為整外主治醫師的黃介琦醫師一起，讓大林也有了專業的整外醫師救急苦、扶病傷。

　　九○年代初期，李俊達、鄭立福兩位醫師投入花蓮慈院整形外科，與簡院長一起肩負傳承重任。隨後，整外第二代的黃介琦、王健興等醫師來到花蓮；二○○○年之後，第三代的許宏達、楊超智，以及慈濟醫學院訓練出來的吳孟熹、莊濬綦、游騰祥等後輩醫師陸續在花蓮慈院受訓、成長，如今他們早已成為獨當一面的主任或資深醫師，分布在花蓮、大林、台中慈院，帶領著新生代。而在台北慈院，盧純德醫師二○○五年加入慈濟整外的大家庭，二○一五年遇到臺灣重大意外災難八仙塵爆時，他在慈濟醫療體系及台北慈院趙有誠院長的全力支持下，組織整外醫師，一起照顧嚴重的燒燙傷病人。

　　頭頸部癌症的修補與重建

　　

　　整形外科要做的，除了急症重傷患者外，還包括癌症病人的修補。一九九八年，花蓮慈院的陳培榕副院長在臺灣東部成立第一個「頭頸癌跨科整合治療團隊」，救治了花東非常多頭頸癌的病人，通常耳鼻喉科開刀將腫瘤清除乾淨後，就由整形外科協助縫補回去，有時要拿身體其他部位——包含血管莖的皮瓣來修補、接血管，甚至還要接骨頭，是非常精密、經常得超過十幾個小時的手術，非常辛苦。在花蓮，李俊達醫師、王健興醫師、吳孟熹醫師都是跨團隊的主力醫師；而在大林慈院，黃介琦醫師的游離皮瓣手術也是技術一流，他曾經執行三個皮瓣的接合，超過十二小時的手術，雖辛苦卻讓病人癒後極佳，如今，他已經在雲嘉南累積了兩千多位病例，讓鄉親重新找回健康人生。

　　不忍目睹的海外醫療個案跨海求醫

　　慈濟的整外除了醫治臺灣病人，也經常參與「跨團隊」合作，醫治海外困難治療的個案。二○○三年到二○一五年間，花蓮慈濟醫院曾經成功分割過三對來自菲律賓的連體嬰，其中兩對是胸腹相連，一對是臀部相連。而連體嬰正式分割手術之前，就需要整形外科醫師，先劃第一刀，在相連的部位放置組織擴張器，每隔一段時間注入生理食鹽水，也就是俗稱的「養皮」，通常得經過兩個多月的養皮、確保擴張的皮膚足以包覆分割的傷口後，才會開始進行分割手術。李俊達、鄭立福、王健興等醫師都曾參與過這項重要任務。另外，值得一提的是，二○○三年慈院成功分割的連體嬰莉亞和瑞秋（慈恩、慈愛）兩姊妹，在相隔二十年後的二○二三年，從菲律賓來到慈濟大學護理系就讀，她們也希望日後能成為助人的護理師。

　　除了連體嬰，花蓮慈院也協助過來自馬來西亞，臉部罹患「惡性隆凸性皮膚纖維肉瘤」女孩，她臉上大大小小突起的多顆腫瘤比她的頭還要大，覆蓋住她的左臉及眼睛，由耳鼻喉科、眼科、整形外科、麻醉科跨團隊合作，三個月內七次手術，整形外科團隊負責重建，讓原本求醫無門的女孩，重獲新生。還有，來自印尼巴淡島的五歲小男孩，他整張臉都被「巨大型齒堊質瘤」覆蓋住，是非常困難治療的罕見病患，來到花蓮慈院時無法說話、無法正常飲食、氣管也因為腫瘤壓迫、瀕臨呼吸道阻塞的險境，但在花蓮慈院跨團隊的治療下，不僅挽回一命，整外也讓他恢復正常容貌，雖然一年多後，他因腫瘤復發、最後病逝，但他曾度過一段有品質、且看得見、吃得下的快樂時光。

　　台中慈院的簡守信院長，也曾協助過罹患水腦症併多重畸形的菲律賓男童；還有來自越南，被火紋身導致四肢、顏面嚴重攣縮的少年，原本被判必須截肢，卻在簡院長的巧手醫術下，保住肢體並且能正常行走。

　　三十多年來，慈濟的整形外科協助不計其數的國際個案，更幫助了無數的臺灣病人，不僅在臺北、臺中，更將他們的一身絕技發揮在偏遠的花東、大林，他們體貼病人，願意花長時間執行困難手術，讓病人能在他們的巧手下保留最佳身體功能、得到最好的照顧，非常不容易！看到他們的慈悲與醫術，代代相傳，甚感欣慰，非常感恩慈濟各院的整形外科團隊，在此書付梓之際，欣為之序。

根植醫療人文慈濟整外醫療樹開出希望之花

簡守信�台中慈濟醫院院長

　　一九八六年，從臺大醫院往返支援花蓮慈濟醫院，搖晃的火車旅程穿越宜蘭平原，經常迎向蔚藍的太平洋濱，入眼的波瀾粼粼映照陽光，彷彿有著一種生命的預示。似乎像詩人向陽十行詩《小站》的一段：

　　透過今春異地黃昏的車窗

　　望去：一隻鷺鷥

　　舞動著灰白的雙翅

　　在緋麗的晚雲裡，翩翩

　　飛逸！

　　跟詩句情境不同的是：詩人的異鄉在繁華的都市，我追尋的故鄉是後山花蓮。兩年後，我決定在花蓮慈濟醫院任職，當年自己也未曾預期的慈濟醫療體系整形外科傳承，會像鷺鷥般翩翩飛起，終於蔚然成林。

　　至今，回顧慈濟三十七年醫療生涯，仍然不忘許多與病人及家屬互動的時刻，凝視他們因傷病惶恐的眼神，同理他們深沉的痛。因此拉回重傷病人多年後，他們告訴我回到日常生活的點點滴滴時，我總內心澎湃，慶幸自己能在危急時刻為他們撐起保護傘，度過淒風苦雨。

　　我常儆醒自己，不只常保從醫初心，教導年輕醫學生時，也一定鼓勵大家不要只是「看病」，要看見「一個人、一個家庭」；更要常常與病人、家屬互動，體會疾病可能帶來的衝擊；學習證嚴上人教導無量義經中的大醫王，能分別病相、隨病授藥，更要當大船師，能運載群生，渡生死河，置涅槃岸。

　　除了守住醫療初心，也期待大眾，看見慈濟醫療之美。正如我看待的整形外科，修補的不只是傷口，更是尊嚴。慈濟的醫師薰習佛法馨香，總在聽診器與刀鋒藏著滿滿溫情，互動的醫療溫度，總是讓社會回溫，充滿動人情感。在慈濟，醫療從來不是冷冰冰的技術，我們有大體老師無私奉獻、有志工巡迴門診處處膚慰。

　　二○○三年菲律賓連體嬰到花蓮慈濟醫院實施分割手術，證嚴上人為他們取名「慈愛、慈恩」，寓意「以大愛感恩重生」。兩姊妹二十年後，又回到花蓮學習護理，因醫療而生，又回報於醫療！遭砂石車碾壓幾乎送命的秀政，截肢後展開新生，可以有機會拄杖到日本天守閣賞櫻，多采的生命告訴世人：活著真好！這不正是醫療終極目標：讓絕望的人，重新相信希望，更有重新選擇生命的機會。

　　慈濟醫療的整形外科從無心插柳到蔚然成林，在花蓮有燒燙傷中心、次專科聯合門診；在台中有傷口治療中心，結合血管外科保住糖尿病足。制度之外更有人的傳承。李俊達醫師帶領團隊完成三對連體嬰分割；鄭立福醫師設計「打結比賽」，訓練學生手巧心細；許宏達醫師跨海進修，帶回超顯微手術造福雲嘉地區。後起之秀在慈濟醫療志業開枝散葉，用技術與慈悲，縫合疾病與人心的傷口。我想到的是證嚴上人「傳功夫、搏感情」的教導，前輩願意傳，後輩願意接，薪傳相續不斷。

　　醫療能力與技術的開展，始終離不開慈濟將佛陀的悲心化為行動的「人本醫療」，醫療團隊的努力，是能否讓一個孩子免於截肢、讓一位母親重展笑顏的關鍵。他們的醫療人文訓練，在手握手術刀時，心中有病人的淚；繕打病歷時，指尖也刻畫著對生命的敬畏。

　　三十七年足以讓一顆種子長成巨木。從東部第一個整形外科門診，到四院聯手培育數十位醫師；從自己駐守花蓮，到見證優秀的學弟群在國際醫療舞臺發光，我在緋麗的晚雲裡，看見鷺鷥群翩翩飛逸！

　　這本書是慈濟整形外科的縮影，更是上萬名病人用生命寫下的故事。他們教會我，手術難度不在執刀劃開皮肉的俐落，而在對苦難的不忍；真正的藏情是將每位病人視如至親，以醫術修補身心，以陪伴療癒絕望。祝願這棵慈濟整形外科醫療樹繼續茁壯。每位年輕醫師接過手術刀時，心中都記得「世間沒有小傷口，只有未被看見的痛」。