推薦序
讀懂身體的語言，開啟精準健康的新時代
吳明賢�臺大醫學院院長
在當代醫學快速演進的洪流中，「精準醫學」已不再是遙不可及的理論，而是逐步落實於臨床實踐與日常生活的具體行動。張家銘醫師的新作《讀懂身體的訊號：基因醫師教你逆轉健康危機》，正是一部將前沿科學與個人健康管理巧妙融合的佳作，值得每一位關心自身健康的讀者細細品讀。
身為臺灣大學醫學院院長，我長期關注國人健康與醫學教育的發展。在面對慢性病盛行、生活型態改變與醫療資源分配挑戰的今日，如何讓民眾真正理解自己的身體、掌握健康主導權，是我們醫學教育者與臨床工作者共同的使命。張醫師以其深厚的臨床經驗與對基因醫學的專業素養，將艱澀的代謝與基因知識轉化為人人可理解、可實踐的生活方針，正是對此使命的最佳回應。
本書分為四大部分，從「怎麼吃才能真正健康」出發，破除坊間飲食迷思，進一步探討「你以為的健康知識真的正確嗎」，挑戰既有觀念，並引導讀者「讀懂身體發出的訊號」，最後落實於「如何行動，避免健康亮紅燈」。這樣的架構不僅邏輯清晰，更貼近現代人對健康的焦慮與需求。張醫師不僅提供科學依據，更以溫暖而堅定的語氣，鼓勵讀者從了解自己開始，逐步建立可持續的健康生活。
值得一提的是，張醫師在書中強調「個人化」與「可持續性」的健康策略，與目前全球醫學界推動的「以人為本」理念不謀而合。他不僅關注疾病的預防，更著眼於健康的維持與生活品質的提升，這樣的視野與深度，展現了他做為臨床醫師與健康教育者的雙重角色。
在醫學教育的層面，本書亦具高度啟發性。它不僅是一本健康指南，更是一部科普教材，能夠引導醫學生、年輕醫師甚至一般民眾，重新思考醫療的本質與健康的定義。張醫師以通俗易懂的語言，搭配實例與行動建議，讓讀者不再只是被動接受醫療資訊，而是成為自身健康的積極參與者。
我深信，《讀懂身體的訊號》不僅能為個人健康帶來轉變，更能在社會層面激起一股重視預防醫學與健康教育的風潮。在此，我誠摯推薦此書給所有關心健康、渴望改變生活的人們，也期盼更多醫界同仁能以張醫師為典範，將醫學知識化為全民可用的資源，共同打造更健康、更有韌性的社會。
前言
破解命運的健康密碼：讀懂您的「原廠設定」，才是真正的預防
常在診間聽到病人問我：「我既沒亂吃，也沒抽菸喝酒，為什麼會得病？怎麼家裡沒人糖尿病，我卻從年輕就血糖高？」這不是個案，其實，很多慢性病，包括癌症、糖尿病、心血管疾病，甚至失智症、免疫異常……都不是單靠一個壞習慣就會得，而是「先天基因底子」＋「後天生活壓力」長期累積的結果。
2025年《Cell》期刊有篇重磅研究就證實了這個觀念：我們以為是在防止突變，其實很多疾病的「地雷」早在出生那一刻就埋下了。
基因變異就像內建的軟體bug，可能在未來某天突然被觸發
這篇研究追蹤了上千位癌症病人，發現很多人在腫瘤細胞還沒明顯突變前，體內其實早就有「先天缺陷」的基因變異。這些變異讓細胞修復功能變差、讓免疫系統變遲鈍、讓某些蛋白質過早老化，結果就是──當環境壓力一來，疾病就更容易爆發。
研究也指出，這些基因問題不只出現在癌症，許多常見慢性病同樣有這些現象。例如：
．當一個人帶有PPARG、FTO、TCF7L2這些基因變異，就更容易代謝異常、發胖，甚至罹患糖尿病。
．帶有APOE4變異的人，未來罹患失智症或高膽固醇的風險更高。
．某些免疫相關基因變異者，從小就比較容易過敏、氣喘或罹患自體免疫疾病。
這代表，我們不是在對抗疾病，而是在對抗我們自己身體的「漏洞」。
與其說是「外來病菌害我們生病」，不如說是我們體內的防線沒守好。若我們能夠先知道「哪裡比較脆弱」、「哪裡容易出錯」，是不是可以提早做準備？這才是「精準預防醫學」真正要做的事。
每個人都該有一份「專屬的身體使用說明書」
研究團隊也使用了「多基因風險評分」（Polygenic Risk Score, PRS），來預測哪些人未來更容易得病、哪一類病程會惡化得快。這概念就像是健康界的「信用評分」：高分者風險大、低分者穩定保守，但更重要的是──您要知道，這些分數背後代表什麼意思。
有些人PRS顯示容易發炎，那飲食就不能亂吃、壓力不能長期壓抑；有些人PRS提示修復能力較差，那熬夜、輻射、加工食品就是明顯地雷。這樣的風險，其實都能查得到。
不是大家都要照著同一套健康標準生活，而是要依體質，設計屬於自己的生活習慣。
就像有些人天生膽固醇比較高，就更需要早點吃地中海飲食、加強運動；有些人天生比較難以代謝酒精或藥物，就要避免某些治療方式。有了這些資訊，您就可以：
．提早篩檢（不是等有症狀才做）。
．選對治療（哪種藥物比較適合您的體質）。
．建立生活守則（該吃什麼、不該做什麼）。
從抗癌，到抗老、抗慢性病，關鍵都是「了解自己」
這些基因資訊不只是「會不會生病」而已，更是讓我們去探索：我是哪種體質？哪邊容易出錯？我該在幾歲時做哪些檢查？我壓力大時，身體最怕什麼？這些問題的答案，其實早就在基因裡。
這不是迷信，不是宿命，而是「把科學變成預防的工具」。不論您擔心的是癌症、糖尿病、心臟病、失智，甚至只是常常疲倦、代謝差、情緒起伏大，這些都能透過基因＋蛋白質＋代謝體的分析，找出屬於您的「原廠設定」。
我們不是要打敗疾病，而是學會如何與身體合作。
您不是命中注定被某種病打敗，只要您願意先了解自己，就能提早準備。那份寫在身體裡的「密碼」，就是幫您量身打造健康計畫的基礎。不是未卜先知，而是有憑有據地，做出最適合您的選擇。
現在的您，有沒有準備好打開那本屬於自己的「基因說明書」呢？
?
