【讀懂本書的關鍵視角】

癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果??9

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〈第一篇：吃對食物〉

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▍一句話讓癌細胞閉嘴？??24

植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關

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▍紅色保健力??29

平凡蔬果「番茄」中的茄紅素，藏著抗癌、控糖、護心的關鍵力量

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▍玉米黃素，讓免疫戰士「火力全開」??34

菠菜、蛋黃、玉米……強化免疫細胞，對抗癌細胞

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▍十字花科的抗癌優等生??39

綠花椰菜的精華，竟在廚餘桶中的葉與梗

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▍一塊雞胸肉引發的省思??43

蛋白質補充得不對，反而可能變成癌細胞的食物來源

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▍水果多一點，胃癌少一點??48

規律地吃水果，讓細胞每天接收穩定的保護訊號

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▍鹽吃太多，胃癌風險接近兩倍??54

亞洲大型研究揭露重口味的真實代價

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▍半乳糖??60

早餐的優格，能夠激發抗癌活力

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▍天然甘露糖??65

藏在水果裡，會改寫癌細胞命運的那顆糖

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〈第二篇：養好習慣〉

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▍好好照顧體內的「免疫萬能工」?74

生活習慣決定巨噬細胞是讓你發炎、罹癌，還是走向「修復」

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▍身體一直在發炎，癌症就有機會靠近??80

「腫瘤壞死因子α」的關鍵影響

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▍氧化壓力??87

抗癌又護腦的新關鍵詞

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▍「快樂」是免疫系統的重要養分??94

情緒、抗癌力，其實是一體的事

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▍優化腸道菌的「多樣性」??101

腸道菌悄悄決定著我們抗癌的成敗

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▍舌苔是身體的健康預警??109

早上照鏡子時，有沒有注意到它在說話？

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▍體重沒什麼變，怎麼肚子卻越來越凸？??114

我們的肚子裡，有一大塊癌細胞最愛的「脂肪墊」：大網膜

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〈第三篇：你必須了解的十五種癌症〉

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▍為什麼是這十五種癌症？??122

這一份排序，提供一個理解的方向

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▍沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？??124

年輕女性肺癌患者越來越多，癌變風險正在改變

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▍為什麼越來越多年輕人得「大腸癌」？??130

從童年的腸道菌到今天餐桌上的選擇，都有影響

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▍從安潔莉娜．裘莉的「乳癌」基因說起??137

如何透過調整後天因素，改變先天的基因傾向？

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▍「肝癌」不是突然發生的??144

病毒、毒素與被重新喚醒的胎兒期基因，一步步改寫肝臟的命運

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▍肚子大一點，增加「攝護腺癌」風險??151

肥胖不只是外型的事，更提高癌變可能

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▍「口腔癌」的細菌風暴??157

口腔不是孤立的器官，它與全身健康相連

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▍「甲狀腺癌」不是都很溫和嗎？??165

真正的安全感，來自於知道自己是哪一型

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▍不是只有曬太陽，才可能罹患「皮膚癌」??174

黑色素瘤，是一場基因訊號失控導致的風暴

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▍從胃發炎、胃息肉到「胃癌」??180

這是可以預防的路，但我們常常忽略「開始」的那一刻

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▍「子宮內膜癌」往往由子宮內膜增生開始??185

被忽略的出血警訊，是子宮內膜癌的前奏曲

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▍脂肪胰是「胰臟癌」的早期風險標記之一??193

脂肪胰的背後，是一直沒有被關掉的發炎訊號

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▍「食道癌」的可怕：早期幾乎沒有明顯症狀??201

提早看懂食道癌是怎麼一步一步形成的

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▍「卵巢癌」治療成功後，為什麼還是容易復發？??208

用正確的對策，改變健康走向

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▍為什麼「鼻咽癌」在東亞地區特別常見？??215

一場看似普通感冒的病毒，可能在多年後改寫命運

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▍為什麼我們越來越常聽到「淋巴瘤」？??223

從分子機制，真正看懂這個疾病

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〈第四篇：從癌前警訊到預後保健〉

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▍意外發現一顆「肺結節」??234

當醫師判斷需要進一步評估時，真正該注意的是什麼？

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▍腸上皮化生是一段累積的警訊??240

當胃被迫改走「腸子的路」，癌前風險開始出現

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▍血管新生??247

「癌症」與「老化」之間的平衡智慧

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▍癌後的黃金三年??253

為什麼「結構化運動」，可能是最好的抗癌藥？

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▍治療結束，是另一個開始??261

白蛋白與淋巴球，正在告訴我們癌症的預後

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▍為什麼癌症一再復發，怎麼樣都清不乾淨？??270

腫瘤裡存在著「癌症幹細胞」，數量不多，卻極度耐活

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【參考資料】??277

【讀懂本書的關鍵視角】─────────────────

癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果

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文◎「基因醫師」張家銘（台灣精準預防醫學學會理事長）

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身為長期投入精準醫療研究的醫師，每當看到新聞又播報某位名人罹癌過世，我除了和大家一樣驚訝和難過，同時也在思考：以自己的專業還能夠做些什麼？

而在門診時，我最常聽到的一句話，是癌症病人說：「張醫師，我真的想不通，怎麼會是我？」那種表情，我看過太多次：震驚、不甘心，還帶著一點點自責。

很多人回想過去十幾年，覺得自己沒有特別糟糕的生活習慣，也沒有天天大魚大肉，更沒有明顯的不舒服，為什麼檢查一做，腫瘤就出現了？

其實，就像我在《精準防癌──不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》這本書裡，舉出了大家必須了解的十五種癌症，儘管在現代，癌症不再是絕症，卻仍然是不限某種年齡或生活型態，可能在任何人身上發生的風險。

比如過去被認為好發於中高齡族群的大腸癌，如今，四十歲以下的年輕病患增加了。也有不少肺腺癌、胰臟癌、淋巴癌、乳癌等患者，是你我身邊看起來生活正常、作息健康的人。

癌症很少是忽然發生。它通常是一段長時間的累積，只是這段累積在細胞層級進行，平常看不到，也沒有聲音。

而這本書，就是要帶大家看見那一段「看不見的過程」。

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● 真正決定方向的是「分子背景」

分子背景可以理解為「體質」，它是可以拆解、可以分析的結構，包含基因狀態、表觀遺傳調控、免疫活性、代謝能力、粒線體能量效率、內分泌節律、腸道菌相組成、壓力反應模式，以及睡眠修復能力。這些核心每天都在彼此影響，慢慢形成一種動態平衡。

同樣的壓力，有人幾天就恢復，有人卻失眠好幾週；同樣的高油飲食，有人代謝穩定，有人血脂失控。差別就在於分子背景不同。

當分子背景穩定，細胞面對刺激會做出精準反應；當分子背景長期偏移，反應閾值改變，慢性發炎、氧化壓力、代謝失衡就會慢慢出現。這些變化在血液檢查裡可能還沒有明顯異常，但在細胞層級已經悄悄地進行。

這就是理解癌症的起點。

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● 癌症的生成，其實有一條清楚的路

腫瘤是結果，真正的變化早已在更早之前開始。

長期的發炎，會讓身體一直處在「修復與刺激」交錯的狀態；壓力與生活負荷增加，會讓細胞更容易出現錯誤；代謝失衡，會讓身體的生長訊號變得過強；能量利用效率下降，也會讓細胞走向比較不穩定的運作方式。

這些變化不是單獨發生，而是彼此影響、慢慢累積，最後讓整個身體環境，一步一步偏向疾病的方向。

理解這條路，閱讀這本書才會真正有感。

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● 《精準防癌》這本書該怎麼讀？

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1.先看背景，再看疾病

我希望大家在閱讀每一章時，不只是記住哪種食物好、哪種習慣要改，而是多問自己三個問題：

．我的分子背景（體質）在哪些核心可能已經偏移？

．在這樣的背景下，我的細胞會傾向出現什麼反應？

．這些反應長期下來，會往哪種疾病的方向發展？

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例如，當大家讀到「慢性發炎」的內容時，可以回頭想想：自己的「壓力」與「睡眠」是否穩定？是否長期疲倦、腸胃不適、情緒起伏大？如果發炎長期活化，細胞修復會受到什麼影響？

運用這樣的閱讀方式，書裡的每一個案例就會變成對自己背景的檢視，而不只是知識。

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2.從下游疾病，回推上游核心

書裡談到肺癌、大腸癌、乳癌、胃癌等不同癌種。閱讀時，不妨嘗試「反向思考」。

看到某種癌症時，問問自己：這種癌症背後常見的是哪幾個核心失衡？是免疫監控下降？代謝壓力過大？慢性發炎環境持續存在？還是內分泌節律紊亂？

這樣一來，疾病不再是孤立的名詞，而是多核心長期偏移的結果。

當大家理解這個邏輯，就能從疾病現象回推到自己的身體狀況，這就是精準健康思維的力量。

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3.多核心整合，是理解風險的關鍵

長期睡眠不足會影響生理時鐘，進而干擾內分泌與免疫；高糖飲食會影響代謝，連動發炎與粒線體功能；長期情緒壓力會透過神經內分泌軸，影響免疫監控……這些連鎖反應如果沒有被察覺，就會慢慢推動整體方向改變。

閱讀這本書時，可以把每一章視為在調整其中一個核心。當大家把這些章節串起來，就會看到完整的背景結構。

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4.找到核心，就能精準地設計對策

很多人問我，預防到底能做到什麼程度？我的回答很清楚：只要能掌握分子背景，就能預測細胞反應的傾向。

例如，檢視發炎指標、代謝指標、維生素D狀態、腸道菌相結構、睡眠品質與壓力水平，就能初步判斷哪個核心正在失衡。接著透過飲食調整、運動處方、壓力管理與營養策略，逐一校準。

這是一種可預測的醫學。不是靠運氣，也不是盲目補充，而是有根據、有目標地設計生活方式。

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● 理解體質，預測反應，提前調整，讓身體走在更穩定的軌道上

癌症帶來的衝擊很大，我理解那種恐懼。但我們並不是完全被動。

身體每天都在回應大家給它的訊號。飲食、作息、運動、情緒與環境，都在重塑體內環境。只要慢慢修正方向，風險曲線就會改變。

閱讀這本書的方式，是帶著自己的背景去對照，理解哪些核心需要優先調整，然後一步一步地校準。

掌握分子背景，就像握住方向盤，細胞會依循這個方向前進。

當大家開始用這種角度看待健康，癌症就不再只是命運，而是一條可以理解、可以調整的路。這也是我寫這本書最想傳達的核心：

理解體質，預測反應，提前調整，讓未來的身體走在更穩定的軌道上。

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（本文為節錄，完整版請見《精準防癌》一書。）