翁林仲
中華民國眼科醫學會前理事長、日本北里大學眼科醫學博士
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「在這100歲的長壽時代,希望人人都能一輩子過著看得清楚的生活。」深作秀春醫師的這一句話吸引我把這本書好好地看完,這是我們身為眼科醫師最大的責任和期待。
長壽時代最常見的白內障問題,深作醫師用瓦斯爐上的火焰來做說明非常貼切,較熟的黃褐色白內障使得眼睛看不見淡藍色的火焰,長輩本來以為關掉的爐火其實還在燃燒,後面引起燒焦、燙傷、甚至火災,這是非常嚴重的安全考量。因為白內障導致視力減退,眼睛接收到的資訊減少使大腦間接衰退,可能造成目前所說的耳不聰、目不明的失智,或是因此不敢外出運動,而間接增加肌少症的可能性。所以在度數矯正後,仍然看不清楚的階段,經眼科醫師清楚診斷之後,在適當時機就應該接受手術。深作醫師介紹了目前普遍的白內障乳化手術方法,事實上在台灣還有飛秒雷射輔助的白內障乳化手術(FLACS) 可供選擇,配合不同功能的人工水晶體,以達到更精準的效果。
深作醫師特別呼籲大家養成習慣,不要過度使用手機,這一點我完全贊成。智慧型手機的過度使用,讓我們在臨床上看到早發性的高度近視、早發性老花、還有早發性白內障。LED光造成的視網膜損傷,我們相信到了20年後,真的會有40歲左右的人患有嚴重的視網膜疾病,導致視力下滑。多望向遠方,減少眼睛疲勞、使用阻絕紫外線及藍光的眼鏡、就寢一小時前絕對不看手機遠離藍光,避免自律神經失調及許多人所困擾的失眠問題。
另外,書中特別提到現代社會乾眼症不分年齡且不只是水分不足,很有可能是眼睛油脂層的不足,很多民眾還沒有建立這樣的觀念。因為老化、衛生習慣或是化妝品……等造成的瞼板腺功能障礙(Meibomian gland dysfunction,MGD,瞼板腺退化、堵塞或是發炎)都有可能降低油脂的分泌。經過眼科醫師的詳細檢查,再依據乾眼症的原因及嚴重程度,用熱敷、人工淚液、凝膠、脈衝光、血清,甚至是免疫抑制劑來治療都會有不錯的成果。
「這世上絕對沒有對眼睛有益的隱形眼鏡」這個章節主要內容是呼籲矯正度數用的隱形眼鏡不管標榜有多高的透氧率及含水量,都不應超時配戴。事實上,
近視控制隱形眼鏡、角膜塑型片、圓錐角膜用的硬式高透氧隱形眼鏡、或是其他治療型隱形眼鏡……都還是對眼睛治療有益的。
近年來近視的發生率仍然逐年攀升,許多人、尤其是年輕族群在生理、心理、美觀上都希望能擺脫眼鏡的束縛。深作醫師也提到了近視矯正手術在日本常用的LASIK以及ICL。而在台灣的市場中,還有trans PRK、smart trans PRK跟 SMILE的選擇。至於每個人適合的手術方式,眼科醫師會依據角膜狀況、近視、散光的程度等等,在臨床上做近一步的評估。
深作醫師提到青光眼是可以藉由手術治好的疾病,我相信他的意思是青光眼可以藉由手術達到良好的降壓效果並控制青光眼的惡化。事實上,1/4左右的失明都是由青光眼造成的。我們強烈的呼籲年輕高度近視族群及有家族病史的民眾,還有40歲後的成年人至少每半年到一年檢查一次眼壓及視神經的狀況。及早發現、及早治療確實可以避免眼睛的隱形殺手。
? 最後本書還對於高齡長壽群常見的老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、視網膜剝離以及生活上的保養都有清楚的介紹,若能反覆閱讀並檢視自己的用眼習慣,選擇對眼睛健康有益的生活方式,就能夠達成「在這100歲的長壽時代,都能一輩子過著看得清楚的生活」。