Part 1 西醫部分

緒　論 無形殺手痛風症

病因及病理　可怕的高尿酸血症

痛風的歷史

高尿酸血症—發生的原因

症　狀 椎心刺骨的痛風症狀

痛風的症狀表現

無症狀的高尿酸血症

急性痛風性關節炎

休眠期

慢性痛風石關節炎

痛風的致病機轉

嘌呤的代謝

身體內尿酸的來源

尿酸在人體內的平衡狀態

尿酸製造過多型

腎臟處理尿酸的方法

尿酸的物理性質

尿酸在血清中的溶解度

尿酸在尿液中的溶解度

尿酸結晶和單納尿酸鹽結晶是不同的

尿酸誘發急性關節炎

尿酸對身體組織的破壞

診斷及檢查　謹慎診斷，藥到病除

痛風的檢查

痛風的診斷標準

痛風盛行率

治療　對症下藥，痛風不再來

痛風的治療

急性痛風的治療

慢性痛風的治療

急性尿酸腎病變的治療

腎結石的治療

器官移植病患痛風的治療

排泄尿酸的藥物

抑制尿酸生成的藥物

預防與保健　大量喝水，有益健康

痛風和腎臟的關係

預防痛風面面觀

飲食的控制有助痛風治療

沒有尿酸就沒有痛風

預後　免除疼痛，享受彩色人生

診療室報告　醫病相輔，積極用藥

正確診斷，對症下藥

臨床Q&A



Part 2 中醫部分

緒論　美食者的剋星

何謂痛風

「痛風」一詞之沿革

病因及病理　通則不痛，痛則不通

傳統醫學的觀點

痛風形成的原因

病理機轉

症狀　痛風的臨床症候

診斷與檢查　詳細確診．杜絕痛風

臨床診斷

檢查方法

治療　辨證論治，痛風不再

傳統痛風藥方

常用中藥藥材

按摩、針灸紓解疼痛

外治藥的使用方法

另類食療法

預防與保健　只要健康，不要痛風

限制飲食

痛風患者禁食之物

適當的飲食

克服痛風的十大要訣

診療室報告　中醫治療。對症下藥

偏方不可盡信

臨床Q&A

再造美麗人生

痛風—未患得者，不知其痛苦；患得者，卻不知其因。直到身上長滿一顆顆痛風石，才下定決心要戰勝痛風！亡羊補牢猶未晚！不管您是少年痛風、中年痛風，還是慢性痛風石患者都不必驚慌，只要具備正確的醫學知識，明暸痛風的發生機制，祛除痛風苦楚，其實不難。

隨著台灣經濟起飛，人民生活水準不斷提高，中國人又是講究吃的民族；大魚大肉、飲酒過度的情形之下，痛風的罹病率也隨之上升。一般來說，痛風大多發生在中年男性、身材較胖、可能罹患有高血壓或糖尿病的人身上；但還是有些痛風患者，既不喝酒，也不過胖，仍然罹患痛風。因此，痛風者的年齡層有逐漸下降的趨勢，昔日罕見四十歲以下的患者，現在甚至連青少年就已經有痛風石了。因此，對於痛風的診斷，已經不能再侷限於過去的觀念，總認為要到中年才會患病！

筆者就有一位年輕女性的患者，「痛」倒不是其就診的主因，反倒是因為皮膚下的痛風石，讓她覺得影響美觀才來就診。痛風石通常不會痛，也因此病患常忽略它的存在，直到它影響美觀，例如長在耳朵或眼皮上，才想到看醫生。或者痛風石長得太大，以致鞋子穿下下；痛風石長在膝關節裡，阻礙了關節的活動度，沒辦法蹲馬桶，才下得不尋求解救的方法。

痛風石若沈積在腎臟，除了造成腎功能減退外，也會阻塞輸尿管造成急性腰痛、血尿，甚至腎臟發炎，使腎功能更加惡化，造成尿毒導致必須洗腎。痛風石表面似無症狀，事實上卻比急性關節炎更可怕，因為它會慢慢沈積於體內任何地方，逐漸侵蝕病患的關節和骨頭，使病患關節失去功能，甚至殘廢。

筆者有感於痛風患者的日漸增多，但一般民眾對痛風的認識仍一知半解，因而導致肢體殘障或終年必須洗腎的命運，為了防止這種悲劇，藉此提供多年臨床經驗給予社會大眾分享，讓民眾都能了解痛風的原因，接受正確的醫療，希望患者不但能免除椎心刺骨的疼痛威脅，更能避免因痛風石導致的慢性傷害，以享美麗的人生。