? ?? ?? 急診人文4.0問市已二年多，這期間社會上發生了巨大的變化。倫理的崩壞，捷運上的老人遭到霸凌。護理人力長期不足，最近更是雪上加霜，導致醫院不得不關床因應，造成急診室超級壅塞。這都跟人文有關，故思加強本書倫理的論述，而有重新編輯急診人文5.0的動機。
? ? ??? 以銅為鏡可以正衣冠，以史為鏡可以知興替。本書第一章旨在敘述我國急診醫學的發展史，其中也有不少篇幅是在做感性的回憶，本版特地將這一部分挑出來，再加上一些自我反省的肺俯之言，另成一篇，名為「急診一生的感性回顧」。
? ?? ?? 急診壅塞一直是急診人的夢魘，近年來受到媒體關注程度之高不曾有過，令我從新審視本書「急診壅塞」章節，發現所有引起的原因和解決辦法仍然適用，但我有全新的感受，將之增列於該章「前言」的第一段。
? ?? ?? 此外，在與同仁的互動中，發現很多同仁對於病人瀕臨死亡邊緣時，如何利用現有法律規定，處理病人「善終」議題，不致淪於違法造成憾事，或導致病人無法「善終」，有關知識尚嫌不足。故而仔細且反覆的研讀「安寧緩和醫療條例」和「病人自主權利法」法條。茲將該二法律的精神，分條詳細增添於書中倫理的章節中。
? ? ??? 為醫者都希望在病人心中成為「良醫」，都希望博得好名聲。滿腹經綸不等於良醫，很會做研究也不等於良醫。良醫的評估面向很多，其中以病人的感覺最重要。優質醫師在不同身分的人心中有不同的定義，然而「優質」醫師一定要有良醫的元素，對此本人特別有感，故特別增加一個章節 ：「如何成為優質的急診醫師」。個人管見，還請讀者不吝指教。
? ? ??? 有關「溝通個案」部分，本次又增加了三個案例，使得溝通個案的總數已增加到二十二個案例。在急診可能引起病人不滿而投訴的原因，大概都是這些，各有溝通模式，如能善用這些溝通模式，進而舉一反三靈活運用，成為一位溝通高手，將是指日可待之事。
胡勝川 序於花蓮慈濟醫院
西元二○二六年四月
