十版序
? ? 急診醫療手冊第九版問市已近四年,這期間常規的病例討論會如期進行,新發現的陷阱和注意事項少了許多,但仍有一些值得提醒,加上正好ACLS 新版本已於2025 年10 月問市,故趁此機會改版急診醫療手冊。
? ? 綜觀新版內容,改變的地方並不多。本書ACS 章節修訂了NSTEMI 的風險分級,和P2Y12 抑制劑的使用分寸,同時強調動態心肌?上升的重要性。有關CVA 章節改變的建議,對於動脈內取栓術的適應症有較多描述。至於血栓溶解劑治療仍然相當重要,甚至在發病後4.5~9 小時,如影像條件符合,也可以用血栓溶解劑治療。
? ? 此外,第十版修改或新增了68 處,其中增修較多的章節為頭部創傷,因為急診醫師面臨該問題而造成的困擾相對較多,故將做電腦斷層的適應症放寬一些,請讀者參考,希望能減少急診醫師在做抉擇時的困擾。
胡勝川 序於花蓮慈濟醫院
2026 年4 月