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對抗SARS自保手冊

對抗SARS自保手冊

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9789578185142
曾小歌/著
生智
2003年5月06日
50.00  元
HK$ 42.5
省下 $7.5
 
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ISBN:9578185146
  • 叢書系列:元氣系列
  • 規格:平裝 / 206頁 / 16k菊
    元氣系列


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 內科











      從台灣發現SARS疑似病例至今,衛生署連第一線的治療準則都沒有,醫師該怎麼做,全是從媒體上看來的。由於SARS病原仍舊是謎,社區居民有任何疑慮都算合理,衛生署得弄出一套準則,包括病患痊癒後一切生活的處理等,才能消除民眾的疑慮。

      此時此刻推出「對抗SARS自保手冊」這本非常實用的手冊,除了詳述疫情的來龍去脈、全球各地的對抗措施、奮戰情況,並提出了一般人應該遵守的十二項防疫手則之外,還廣泛蒐尋中西醫預防保健的偏方,並有專家學者增強免疫力的養生祕笈。本書內容非常完整、實用,文筆也很流暢易讀,相信對各個階層民眾的幫助都是很大的。








      第一章 破壞王SARS    
    • 世紀新浩劫,病毒大作戰    
    • SARS症狀:高燒咳嗽呼吸急促潛伏期七至十天    
    • WHO:病發死亡率為百分之四    
    • 剛服藥無法測病情,或有漏網之魚    
    • 隔離者心聲:比愛滋感染者更受歧視    
    • 疫區與流行區的區分    
    • 世界衛生組織首度發出旅遊警示    
    • 人類與疾病的搏鬥將永不休止
      第二章 世紀病毒變臉快    
    • 肺炎首例來自深圳一廚師    
    • 病毒早先的說法來自動物    
    • 感染SARS者,有兩種類型    
    • 淘大社區病毒,源自威爾斯醫院    
    • 香港出現環境傳染現象    
    • 病原指向冠狀病毒,症狀不太像    
    • 空氣傳播?飛沫傳染?    
    • SARS病原可能透過近距離傳染    
    • 性行為,也會傳染SARS?    
    • SARS現象之一:藥劑供不應求、騙案層出不窮    
    • SARS現象之二:漢藥、維他命大賣    
    • SARS現象之三:台灣防疫成果,成加入WTO籌碼    
    • SARS現象之四:影響兩岸密切交流
      第三章 防疫,戒嚴令下    
    • 中國砸下35億元人民幣,來對付SARS    
    • 北京居家隔離,一次牽連四千人    
    • 台商若有需求,台灣將派出民間醫療團隊    
    • 大陸去不了,怎麼辦事好?    
    • 入境台灣須量體溫,拒絕者要開單重罰    
    • 寶島防疫,猶如打一場真實的戰爭    
    • 台灣公家單位紛紛加強消毒工作    
    • 香港鐵路公司加強清洗車廂,防SARS擴散    
    • 新加坡隔離、遏阻和圍堵三管齊下    
    • 澳門對抗SARS,不惜任何代價     
    • 多倫多淪陷,美國東北部緊張
      第四章 防疫大對策    
    • 一、 勤洗手    
    • 二、 勤洗臉    
    • 三、 勤喝水    
    • 四、 儘量不要去SARS流行地區    
    • 五、 儘量避免出入醫院或人口密集的地方    
    • 六、 落實外勞體檢,細心觀察日常作息    
    • 七、 保持通風及充裕陽光    
    • 八、 口罩要戴好    
    • 九、 飲食要均衡,睡眠要充足    
    • 十、 適量運動,保持體力    
    • 十一、 心態要調整好    
    • 十二、 發生疑似SARS症狀,要儘速就醫
      第五章 醫藥偏方大蒐尋    
    • 預防SARS新藥,進入臨床實驗階段    
    • 中醫藥界發揮善心,集思廣益    
    • 基隆醫院提供板藍根保健茶受歡迎    
    • 冬蟲夏草有增強免疫功能    
    • 草藥民間偏方,大行其道    
    • 大蒜有殺菌、抗氧化作用    
    • 種薄荷蘆竹仔等藥草,防SARS     
    • 中藥煎服宜用砂鍋瓦罐,忌用鐵鍋     
    • 煙燻中藥能去菌抗毒     
    • 中醫盼與西醫合作找出根治 SARS 之道
      第六章 名人教你幾招    
    • 楊玲玲╱米是提昇免疫力的良方    
    • 章樂綺╱養成飲食衛生習慣就夠了    
    • 孫安迪╱帶回北京協和醫院中藥方    
    • 鄭金寶╱如何吸收免疫營養素?    
    • 李政育╱選對中藥加上針灸 可抗SARS     
    • 莊雅惠╱建議喝烏梅湯、養生粥
      第七章 口罩與傳染    
    • 戴口罩真的那麼重要嗎?    
    • 避免感染SARS,最好戴特製口罩    
    • 抗病毒功能口罩,正在開發中    
    • 辨識真假口罩,台灣應建立口罩認證制度    
    • 如何正確使用適當口罩,才能有效防範SARS?    
    • 選口罩一定要與臉型密合    
    • 口罩沒戴牢的嚴重後果    
    • 哪些職業的工作者,必須戴口罩?    
    • SARS病癒後,仍需觀察一段時間    
    • 病人出院後,會不傳染給他人?
      第八章 必須糾正的觀念    
    • 吸菸,無法防止SARS病毒    
    • 點蚊香驅除SARS病毒,毫無作用    
    • SARS不可能在體內存活半年    
    • 愛滋病帶原者一旦感染SARS,死得更快






      預防保健,一定要懂!

                           台大醫院小兒感染科主任

      黃立民

      SARS的致死率相當高,主要是因為重症患者常伴隨呼吸衰竭。根據估計,SARS流行初期的死亡率約在百分之二左右,隨著疫情擴散,死亡率目前已升高到百分之四左右。

      為了對抗這個世紀大殺手,台大醫院成立「S-ARS研究團隊」,專事檢測試劑、細胞免疫療法及疫苗等研究,長期從事愛滋病毒研究的我也臨時被徵召,暫時擱置其他研究計畫,全力投入SARS研究。SARS病毒研究有其一定的風險,但為了台灣爭口氣,台大SARS研究團隊每天躲在實驗室裡「孵」病毒、抓病毒,每天在實驗室中加班到深夜。儘管因為工作太晚,太太已有微詞,但當高全良老師逮到台灣第一隻本土病毒,看見病毒從細胞膜跑出來的那一剎那,我們都好像看見小寶寶「誕生」似的,令人非常興奮! 
      儘管世界衛生組織訂定的SARS通報標準,包括體溫超過攝氏三十八度、到過感染區、曾與SARS病例接觸、X光片有肺炎變化等條件,多是從流行病學的防疫角度出發。然而,臨床上觀察到病人的症狀和病程變化,往往和這些標準不同。台灣應就本土病例狀況,適度調整通報標準。從台灣發現SARS疑似病例至今,衛生署連第一線的治療準則都沒有,醫師該怎麼做,全是從媒體上看來的。由於SARS病原仍舊是謎,社區居民有任何疑慮都算合理,衛生署得弄出一套準則,包括病患痊癒後生活垃圾、糞便的處理等,才能消除民眾的疑慮。
       有人說到是透過蟑螂傳播的,這就饒富趣味了。
      一開始我就認為,應該是近距離的飛沫傳染;而我另一個推論是,SARS病毒依附在環境中存活的時間比一般病毒來得長,所以當飛沫還依附在環境時,有蟑螂或老鼠爬過去,再把病毒帶到不同樓層,就造成了疫情。這樣的說法,與我原先的推論並沒有衝突。空氣感染,是不可能的。否則感染的人數一定更多!蟑螂傳播病毒的說法,其實是「接觸傳染」的延伸,如果有像蟑螂的活動媒介,帶著存活時間頗長的病毒到處散布,也比較可以解釋香港淘大社區這樣大規模的感染情況。
      美國疾病管制中心曾經懷疑是冠狀病毒和副黏液病毒共同發威,才導致病症來勢洶洶。不過,我認為,可能性不大。因為以病毒的特性及臨床經驗來看,兩種病毒同時感染的可能性很低,應只是單一變種病毒感染。
      不同病毒會互相干擾,當一種病毒進入細胞時,會產生一種物質,使另一種病毒無法侵入。至於B型肝炎病毒與D型肝炎病毒同時存在,是因為D型肝炎病毒本身有缺陷,必須有B型肝炎存在時才能感染人類,這畢竟只是特例而已。即使有患者同時感染兩種病毒,也不會同時再將兩種病毒傳給其他患者,尤其是急性的疾病,這種情況非常少見,不像慢性疾病,可能因感染一種疾病導致身體虛弱,而再感染其他疾病。
      事實上,冠狀病毒群與副黏液病毒群的病毒都是核糖核酸病毒,但冠狀病毒的毒性沒有副黏液病毒強。冠狀病毒有兩型,通常只引起上呼吸道輕微感染,造成病患流鼻水、咳嗽等輕微症狀;而副黏液病毒群不但會引起上呼吸道感染症狀,連下呼吸道也會受感染,造成肺炎等症狀。
      「素行不良」的副黏液病毒群,包括副流行性感冒病毒、麻疹病毒、呼吸道融合病毒與人類間質肺病毒。
      如果要「押寶」,我會選擇押在副黏液病毒科類的病毒。因為副黏液病毒「前科累累」,包括一九九四年發現的亨德拉病毒及一九九九年發現的立百病毒,都是副黏液病毒的突變種,顯示這類病毒很容易突變;而目前包括加拿大、德國、香港等實驗室,都將致病原鎖定在人類間質肺病毒,也是副黏液病毒科的一種。而加拿大、德國的醫學水準並不在美國之下。
      國內呼吸治療技術水準,其實和新加坡差不多,初期台灣曾使用非典型肺炎的藥物來治療患者,但香港使用抗病毒藥物雷巴威林(Ribavirin)來對付冠狀病毒,對國內治療病患方面也有相當的啟發。
      近期國內醫師在處理SARS病患上已經累積不少經驗,我們測試SARS免疫螢光試劑也已經出爐了。這項試劑可偵測SARS患者發病兩週後的抗體,敏感度達九成以上,二、三個小時就能完成檢驗。這項檢驗方法可和PCR檢驗方法互補,讓SARS診斷更加準確。台大醫院蒐集十多名患者和十名健康人的血清檢體,兩相比對後,發現檢驗試劑在偵測IgG抗體時,敏感度超過九成,可準確在SARS病患患病兩週後,檢出他們的體內抗體。不過,該試劑對患病初的IgM抗體檢測情形還不理想,有可能是對病患的採血時機不對,過了急性感染期,研究必須再做調整,還有改善的空間。
      對於民眾來說,防疫的自覺心反而更重要。相關知識一定要有。一旦發現自己出現發燒、肌肉痠痛、輕微腹瀉、乾咳、呼吸困難等症狀時,就得懷疑自己是否染上不明肺炎了,而且有症狀時最好避免搭飛機或處在密閉空間裡。
      由於飛行過程可能造成患者與民眾密切接觸,尤其是旅客正好坐在病患隔壁,更容易受到感染。整架飛機的人都戴口罩是很奇怪的現象,但雖非很好的辦法,卻是唯一的辦法。另外,這陣子上醫院的民眾,在經過急診、門診、藥局或採血部門時,也別忘了戴上口罩,這也是有效的預防方法。
       揚智文化事業公司因應時局的需要,此時此刻推出「SARS自保手冊」,由資深的醫藥記者曾小歌寫的這本非常實用的手冊,除了詳述疫情的來龍去脈、全球各地的對抗措施、奮戰情況,並提出了一般人應該遵守的十二項防疫手則之外,還廣泛蒐尋中西醫預防保健的偏方,並請專家學者授權刊登他們增強免疫力的養生祕笈。本書內容非常完整、實用,文筆也很流暢易讀,相信對各個階層民眾的幫助都是很大的。是故,樂為之序。





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