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保肝護腎:1.肝臟病食療事典 2.腎臟病食療事典 (2冊套書)

保肝護腎:1.肝臟病食療事典

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8667106503587
栗原毅
方舟文化
2014年4月09日
187.00  元
HK$ 177.65
省下 $9.35
 
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ISBN:8667106503587
  • 叢書系列:醫食同源
  • 規格:平裝 / 458頁 / 15 x 21 cm / 普通級
    醫食同源


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 胃腸肝膽科












      百分百可以實行的肝、腎疾病飲食調養大全!

      營養師指定!? 180道簡單、美味、減鹽食譜,

      在自我節制的同時,仍可充分享受生活樂趣!





    肝臟病食療事典



    PART 1 肝臟的功能和肝病的種類•15

    第1話 肝臟的結構與功能1


    〔為了掌握病情,就必須了解這個沈默器官的構造〕

    肝臟是默默工作的生化工廠•16

    佔滿右上腹部,體內最大器官的形態•16

    由3000億個肝細胞及複雜的血液脈絡所主宰的肝臟功能•18



    第2話 肝臟的結構與功能2

    〔廢棄及循環利用所需的準備物質〕•19

    肝臟的三大作用是代謝、解毒、身體防禦•19

    活動的熱量來源──葡萄糖的加工處理•19

    以胺基酸再加工身體所需的蛋白質•20

    從脂質合成膽固醇或中性脂肪•20

    活化維他命或礦物質•21

    化學工廠的「排毒作用」•22

    處理廢棄物的「排泄作用」•23

    處理細菌或異物的「身體防禦反應」•23

    分泌膽汁,幫助消化吸收•24

    利用肝臟循環回收身體所需物質•25



    第3話 肝病的種類

    〔各種病毒及生活習慣……作戰前先徹底了解原因〕•26

    病毒感染及生活習慣所引起的兩大分類•26

    病毒性肝炎可分為急性與慢性兩種•28

    生活習慣所導致的脂肪肝、酒精性肝功能障礙•31



    PART 2 病毒性肝臟疾病的各種情況•33

    第1話 A型肝炎


    〔由於擁有抗體的人逐漸減少,因此必須注意集體感染〕•34

    感染途徑為飲食等,出國旅行尤其要特別注意•34

    症狀與過程-從類似感冒的症狀到出現黃疸現象•34

    診斷與治療-靜養及補充營養就是治療的根本•35

    疾病預防為疫苗注射及勤洗手•36



    第2話 B型肝炎

    〔相較下症狀較為穩定,但急速惡化的情況也會發生〕•38

    感染途徑為血液或體液•38

    發病過程與感染者的自然演變•40

    不容易出現自覺症狀的B型慢性肝炎•41

    檢查與診斷-集體檢驗中發現感染的情況眾多•42

    關於治療,以藥物來控制極為漫長•43

    患病後的日常生活注意事項•43



    第3話 C型肝炎

    〔經由血液感染,悄悄轉為慢性病。在導致肝癌的因素中佔了8成〕•44

    對於感染毫無知覺,C型肝炎的恐怖之處•44

    過去的感染途徑主要為輸血。日常生活中並不會感染•45

    由急性轉慢性的速度很快,但演變為肝癌的速度緩慢•47

    檢查與診斷-基本的檢查項目是驗血•48

    關鍵的干擾素治療•50

    可以接受干擾素治療和不能接受干擾素治療的人•52

    無法接受干擾素治療時的對治方法•53



    第4話 猛爆性肝炎

    被急速破壞的肝細胞。利用集中治療促進細胞再生•55

    在急性肝炎中攸關性命者•55

    肝炎病毒為主要原因,可分為急性和亞急性型•55

    從肝功能下降等一般症狀開始注意肝功能受損•56

    透過血液檢查、影像檢查來診斷,在全身檢查的同時接受治療•57



    PART 3 生活習慣所導致的肝病及肝癌•59

    第1話 脂肪肝


    〔典型的文明病。可視為重大疾病的前兆〕•60

    肝臟充滿脂肪的狀態,若放任不管將可能導致肝硬化•60

    酒精或脂肪等,而糖分攝取過量是最大原因•60

    肥胖或糖尿病所引發的脂肪肝,最近的熱門話題NASH•62

    檢查與診斷-血液檢查與腹部超音波檢查•63

    症狀與病情的演變-幾乎沒有自覺症狀•63

    改善生活是治療的最大前提•64



    第2話 酒精性肝功能障礙

    〔隨著飲酒量的增加,有加速嚴重性的傾向〕•66

    短時間內的少量飲酒,女性比男性更容易罹難•66

    原因是大量飲酒所帶來酒精與乙醛的毒性•67

    持續飲酒將從脂肪肝演變成肝硬化•67

    血液檢查或腹部超音波等的診斷•68

    治療的第一件事是戒酒,也可服用抗酒藥•69



    第3話 肝硬化

    〔抑制病情進行,關閉演變為肝癌之道〕•71

    大部分由病毒性慢性肝炎所引起•71

    依據肝功能的狀態可分局可逆性與非可逆性•72

    初期無症狀,一旦惡化就會出現特有的症狀•73

    為了早期發現癌症的各種肝功能檢查•75

    食道、胃靜脈瘤-無處可走的血液會形成靜脈瘤•76

    肝性腦症-氨對腦中樞神經所造成的傷害•77

    控制蛋白質的飲食療法與利用藥物降低氨成分•79



    第4話 肝癌

    〔早期慢性肝炎予以適當的治療,就能預防癌症的發生〕•79

    肝細胞癌佔了肝癌的九成比例•80

    主要從病毒性慢性肝炎開始引發•80

    沒有肝癌特別的症狀•81

    透過腫瘤標記等的血液檢查或影像檢查來診斷•81

    依據癌症進行度與肝功能狀態來決定治療方針•82



    PART 4 聰明的肝病生活法•87

    第1話 慢性肝炎的日常生活新常識


    〔罹患肝炎必須靜養,與過去完全相反的生活常識〕•88

    罹患肝病並不一定要靜養•88

    培養不會大量產生活性氧的生活方式•90

    思考不輸給壓力的人生觀•91



    第2話 工作••睡眠

    〔在遵守身體時鐘的情況下從事工作或家事〕93

    配合肝臟的狀態來調整加班或出差•93

    睡覺最好維持7小時,即使時間短也必須擁有良好的睡眠品質•94



    第3話 運動•旅行

    〔讓自己擁有投入嗜好的放鬆時間〕•96

    GT100以下的各種運動都OK•96

    為了轉換心情的旅遊推薦及旅行時的心理準備•98



    第4話 香煙•酒精•藥物

    〔讓自己可以在自我克制的同時享受生活樂趣〕•99

    不論是為了自己或為了他人都應該禁煙•99

    控制飲酒量對肝臟有益•100

    藥物對肝臟來說是毒物,沒必要就不要吃•101

    性交或日常生活中的感染疑慮•101

    ?

    腎臟病食療事典




    序文……2

    序曲•變形蟲、蛞蝓與腎臟

    從生物學觀點看腎臟的功能……16

    維持體內平衡的腎臟……17

    生物若無法維持內部環境將面對死亡……19

    腎臟乃維持生物內部環境的臟器……20



    第1章•腎臟的構造與功能

    1-1 腎臟的構造……24

    •腎臟由100萬個腎單位(腎小體與腎小管)所構成

    腎臟的位置、形狀與大小……24

    腎臟內部的構造……25

    1-2 腎臟主要的功能……26

    •排出老舊廢物與讓細胞外液的分量與組成維持一定

    老舊廢物的排泄……26

    水分或鹽分(電解質)的調整……28

    讓血液保持弱鹼性……29

    調節血壓……30

    製造紅血球……31

    調節鈣質濃度……32

    分解胰島素……33



    第2章•腎臟病的種類與症狀

    2-1 為何腎臟病很可怕?……36

    •常因沒有出現自覺症狀而延誤病情

    尿液檢查的普及化……36

    在變成腎功能不全以前……37

    在變成腎變病以前……38

    2-2 自覺症狀……39

    •慢慢發展的類型容易延誤病情

    自覺症狀的表現方式……39

    尿液出現異常成分的症狀……40

    水分滯留體內的症狀……42

    腎功能下降的症狀……42

    ?2-3 透過檢查診斷異常……45

    •不易出現自覺症狀的腎臟病大多要透過檢查診斷異常

    檢查為早期發現的捷徑……45

    尿液檢查……46

    血液檢查……48

    腎功能檢查……50

    影像檢查……51

    腎臟生化檢查……52

    2-4 主要的腎臟病……53

    •可由內科診治之腎臟病的症狀•原因•治療方法

    即使尿液檢查異常時……53

    1急性腎炎(急性腎小體腎炎)……54

    2慢性腎炎(慢性腎小體腎炎)……56

    3腎變病(腎變病症候群)……61

    4急性腎功能不全……64

    5慢性腎功能不全……67

    6糖尿病性腎症……72

    7腎硬化症……76

    8狼瘡性腎炎……79

    9多發性囊泡腎(多囊腎)……80

    10 腎血管性高血壓症……82

    2-5 特殊的腎臟病……84

    •也可能因濫用藥物或藥害等出現症狀的疾病

    1肝腎症候群……84

    2肺腎症候群……84

    3特發性浮腫……85

    4假性Bartter氏症候群……86

    5藥劑性間質性腎炎……88



    第3章•腎臟病的治療

    3-1腎臟病的生活指導……94

    •為避免後遺症首要保持安靜

    可提升安靜度、飲食、藥物療法成果的住院治療……94

    3-2腎臟病的飲食療法……96

    •限制蛋白質與鹽分攝取量為飲食療法的原則

    自1980年代起飲食療法產生變化……96

    治療腎臟病不可缺少飲食療法……97

    嚴格執行飲食療法有相當的困難度……98

    腎臟病型、病程不同之蛋白質與鹽分攝取量……99

    3-3腎臟病的藥物療法……102

    •先了解藥物的主作用與副作用

    沒有即效性但可延緩病程的藥物……102

    小心持續服用多年之藥物產生的副作用……102

    (1)副腎皮質類固醇……104

    (2)免疫抑制藥……105

    (3)抗血小板藥(血小板機能抑制劑)……107

    (4)抗凝血藥……108

    (5)降血壓藥(血壓下降藥)……108

    (6)利尿劑……110

    (7)降尿酸藥……111

    (8)經口活性碳……113

    (9)抗膽固醇藥……114

    3-4腎臟病的透析療法與腎臟移植……115

    •幫助末期腎功能不全患者回到正常生活

    先進行透析療法再接受腎臟移植……115

    1透析療法……116

    2腎臟移植……118

    結尾•最前線醫師對目前醫療狀況的感想

    1說明與同意……122

    2實證醫療……124

    3患者先生小姐與患者……125



    第4章•腎臟病患的美味佳餚

    •一天的示範菜單……128

    主菜、配菜和小菜……130

    (主菜)

    紅燒鱈魚蕃茄……130

    高麗菜捲……132

    酒蒸鮭魚蘿蔔泥……134

    芥末醬鱈魚燒……136

    醋漬若鷺魚……138

    紅燒花枝蘿蔔……140

    香蔥蛋包飯……142

    壽喜燒……144

    香炸茄子鮮蝦……146

    香菇雞……148

    炸旗魚……150

    炸牡蠣……152

    鮮炸蝦……154

    鮮蔬雞捲……156

    紅燒青花魚……158

    味噌紅燒豆腐……160

    豆腐漢堡……162

    鮮蝦蔬菜炸物……164

    雙烤雞肉鮮蔬……166

    味噌醬雞胸肉……168

    炒肉丸茄子……170

    燉煮蘿蔔雞……172

    麻婆豆腐…174

    生鮮竹筴魚……176

    火腿蔬菜春捲……178

    醬拌花枝蔬菜……180

    五蔬炒花枝……182

    炸秋刀魚蘿蔔煮……184

    香蔬炸豬排……186

    香烤鱈魚……188

    (配菜)

    芝麻醬茄子四季豆……130

    紫萁胡蘿蔔味噌醬……132

    蔬菜炒冬粉……134

    炒三色香蔬……136

    紅燒香茄南瓜……138

    鮮炒蕈菇胡蘿蔔……140

    燉煮馬鈴薯……142

    地瓜檸檬煮……144

    茶碗蒸……146

    芝麻菠菜……148

    鹿尾菜煮大豆……150

    冬粉蔬菜湯……152

    青椒小魚乾……154

    冬瓜大蝦濃湯……156

    炸地瓜醋蘿蔔……158

    胡蘿蔔蒟蒻雞絞肉……160

    青椒炒香菇……162

    蔬菜冬粉沙拉……164

    鹿尾菜核桃沙拉……166

    芋頭芝麻味噌醬……168

    燉煮蘿蔔乾絲……170

    醋拌花枝海帶芽……172

    茼蒿炒火腿…174

    筑前煮……176

    油菜拌蛤蜊……178

    醬拌百匯鮮蔬……180

    蔬菜火腿咖哩湯……182

    紅燒五蔬……184

    蕃茄洋蔥沙拉……186

    蓮藕蒟蒻醬燒……188

    (小菜)

    醋拌雙色蘿蔔……130

    醋拌鮮茄……132

    涼拌小黃瓜……134

    涼拌糖醋白菜……136

    咖哩豆芽菜……138

    南瓜濃湯……140

    糖醋鮮蔬……142

    梅醋大頭菜……144

    馬鈴薯沙拉……146

    玉米濃湯……148

    醋拌甜柿……150

    涼拌冬蔥……152

    烤麩清湯……154

    涼拌小黃瓜海帶芽……156

    涼拌秋葵……158

    高麗菜蘋果沙拉……160

    檸檬汁拌雙蔬……162

    檸檬汁大頭菜……164

    涼拌高麗菜……166

    香烤大蔥……168

    涼拌櫻桃蘿蔔……170

    香炒蒟蒻粉條……172

    高麗菜茄子湯…174

    豬肉鮮蔬湯……176

    鮮菇魚板羹……178

    雞胸豆腐湯……180

    蕈樸蘿蔔泥……182

    高麗菜檸檬涼拌菜……184

    醬燒蒟蒻……186

    蘿蔔豆腐清湯……188

    (點心)

    紅豆抹茶葛粉糕……190

    葛粉餅……190

    蜜棗蛋塔……190

    藍莓醬牛奶布丁……190

    蜜蘋果天婦羅……190

    可可珍珠奶茶…190

    水果寒天……192

    咖啡凍……192

    抹茶果凍……192



    第5章•菜單的搭配方式與飲食的攝取方法

    5-1基本的飲食療法……194

    •腎臟病的飲食療法是抑制疾病惡化的重要治療方法

    限制蛋白質攝取量減輕腎臟的負擔……194

    當腎功能下降至某種持度需要採用飲食療法……195

    為何一定要限制蛋白質的攝取量?……195

    巧妙搭配食材完成蛋白質限量菜單…196

    鹽分一天的攝取量控制在6∼8g……196

    留意加工食品鹽分含有量……202

    限制蛋白質攝取量可能導致熱量不足……206

    攝取熱量不足時的烹飪技巧(糖尿病性腎症除外)……206

    利用低蛋白、有助於減鹽的治療用特殊食品……208

    5-2不同腎臟病型之基本的飲食療法……213

    •不同腎臟病型之食材選擇到烹調方法的重點

    1急性腎炎……213

    2腎變病……214

    3慢性腎炎……214

    4慢性腎功能不全……215



    飲食療法Q&A……216

    你不可不知的鹽分Q&A……216

    你不可不知的蛋白質Q&A……217

    你不可不知的熱量Q&A……218

    你不可不知的鉀•磷Q&A……220

    你不可不知的外食Q&A……221

    一天的示範菜單A所攝取的營養素……222

    一天的示範菜單B所攝取的營養素……224

    一天的示範菜單A食譜……226

    一天的示範菜單B食譜……231

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    需要找腎臟科專門醫師的時期……71

    大量服用利尿劑或緩瀉劑百害而無一利……88

    專欄

    即使想躲過透析治療的命運……34

    稻穗越是結實累累垂得越低……92





    作者序1



      目前,在日本罹患慢性肝炎等肝臟疾病的人數,已經多到令人無法置信的程度。



      以C型肝炎或B型肝炎等傳染性的肝臟疾病來說,若包括不曉得自己早已得病的人,總數可能已經超過300萬。



      此外酒精性肝炎或脂肪肝等都是屬於文明病的一種,尤其是脂肪肝在這10年來突然爆增,完全進入每4人就有一個人是脂肪肝的年代。雖然在血液的檢查中幾乎測不到異常指數,而患者本身也沒什麼特別的不適症狀,但脂肪肝若持續氧化應激,肝臟就會因為纖維化而導致肝硬化,最後甚至轉變為肝癌,所以絕對不能隨便輕忽。



      值得安慰的是,現在肝臟疾病的治療研究上不斷有顯著的進步,只要接受正確的治療,並針對生活作息來做調整,就能完全改善或停止肝臟的惡化。罹患肝炎等同於肝癌的恐慌,已經得到了終結。



      只是在現實的情況中,相關資訊新舊混雜,好不容易才得到治療成效,但患者本身卻無法理解的案例比比皆是。其中最典型的就是慢性肝炎的靜養與飲食生活等注意事項,過去大家都認為「肝炎患者飯後必須躺下來休息」「多吃蛤蜊湯或豬肝對肝臟有益」等說法,若從新的肝病治療角度來看,這些常識完全不適用。其實只需稍加留意,不論是慢性肝炎、甚至是肝硬化等患者,都可以跟過去一樣享受正常的生活樂趣。



      在我從事專任肝臟醫師的27年當中,曾經服務過非常多的病患。希望能透過這些經驗,寫下一本簡單易懂的肝臟疾病食療事典,讓那些因為罹患肝病而感到極度不安、或是道聽塗說結果導致病情惡化的患者、以及必須為患者準備飲食的家人等,在面對肝病時都能輕鬆以對。



      正確的肝病因應之道,有以下四個要點。



      •所謂的肝病治療法,必須依照個人的症狀或生活型態來做調整。



      •目前已知罹患病毒性肝炎會隨時間而產生一個自然的演變過程(急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化),患者本身必須知道自己正處於哪一個階段。



      •正確理解治療的目的(消滅病毒、或是預防肝癌等)。



      •忘掉自己的肝病,跟往常一樣過著正常的生活。



      最後一點意思是「大致上可以保持原本的生活方式」,其主要目的是為了避免患者因煩惱生病這件事,而導致氧化應激──產生大量的活性氧。



      如何與肝病和平共處,可以從預防文明病、以及因為高齡化時代而必須面對漫長人生等角度來思考,讓自己的生活方式成為周遭眾人的典範。




    栗原毅




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