推薦序
回顧自己在一九六○年代自台大醫學系畢業,去美接受住院醫師訓練時,正逢癌症化學治療蓬勃發展的開始。之前,外科手術、放射線治療都各自在癌症治療的領域扮演了重要的角色,但是,成效有限,化學治療的加入,令人看到一道新曙光。
到了七○年代,癌症醫學界逐漸發現癌細胞的演化詭譎多變,極難對付,除了極初期的腫瘤外,單靠一種治療法,難以控制,而開始產生多科整合治療的想法,認為要對付難纏的癌症,應該要早期發現、正確診斷,然後,針對病情、期別來決定手術、放射線治療、化學治療的先後次序。
更進一步地,癌症醫學界也發現,癌症病人脆弱的身體與心理狀態,往往無法承受破壞性及毒性很高的癌症醫療,而放棄治療。更不幸的,不少勇敢地接受治療的病人,在治療過程中因為免疫力降低,而死於敗血症。因而意識到癌症病人全方位照護的重要性,包括營養、心理建設、體力復健等。癌症醫療只有在全人全家全程身心靈都照顧到時,才可能獲得良好的治療效果。
在半個世紀照護癌症病人的經驗中,讓我深深體會到要為每一位病人爭取到最好的療效,有幾個關鍵的必要條件。最先要早期診斷,它須要第一線臨床醫師的關心與警覺心,以及放射診斷科與病理診斷科醫師判讀的正確性。
接著是治療科醫師包括腫瘤外科、腫瘤內科、放射線治療科醫師的專業能力及通力合作。上述專科以外,更不能忽視營養師、身心科醫師、心理師、復健科醫師、社工師等的一路輔助,病人才可能順利地渡過重重難關,獲得最高的治癒機會。
26年前,當我回台設立國內第一所癌症專科醫院時,台灣的癌症5年平均存活率不到30%,人人談癌色變,認為癌症是?症。轉眼,26年過去了,因為醫療科技以及觀念的進步,今天台灣癌症的5年平均存活率已超過50%。敝院則因自創院之初,即推動癌症團隊整合醫療,並且在各領域的專業方面不斷地力求精進。
根據國健署最近的統計,敝院病人的5年平均存活率高出國內的平均約20%。在乳癌方面,從第一期到第四期全部乳癌病人的五年存活率已達92%,證實團隊合作無間的重要,這樣的成果令人感到欣慰。
我很高興我的三位同事乳癌專家陳啟明副院長、營養室王麗民主任,以及石世民資深心理師,參與了這次《康健》雜誌所出版一系列抗癌叢書的工作,讓他們有機會與讀者分享他們長年從事癌症醫療工作,在各自的領域,每天在照顧病人中所獲得重複驗證的心得與成功經驗,來協助使用華語的全球民眾,尤其是罹癌的病人以最正確的態度面對癌症,而不造成遺憾。
在二十一世紀的今天,癌症不再是?症。最重要的是,要為自己裝備正確的健康及醫療知識,養成良好的生活習慣,來幫助自己降低罹癌的機率,並根據正確的觀念來達到早期發現、早期治療的目的。當有不測時,能為自己做出明智的醫療抉擇。
和信治癌中心醫院院長 黃達夫