推薦序
熟讀本書對改善膽固醇很有幫助，長期徹底執行是成功關鍵
今年是膽固醇在醫學界被討論最多的一年，因為二o一五年美國農業部所發布的國民飲食指南中，取消了過去長期建議「一天膽固醇攝取量不超過三百毫克」的限制。因為多項研究顯示，飲食中的膽固醇對健康成年人血液中膽固醇濃度並沒有顯著影響。其實膽固醇是人體重要的營養素，它是細胞膜的重要成分，也是製造維生素D、膽酸、與性荷爾蒙的原料，而且過猶不及。
人類一天約需一公克膽固醇應付生理需求，其中三分之一由食物攝取，三分之二由人體合成，所以血中膽固醇高低與身體製造膽固醇的能力有關，而與吃下多少膽固醇關係比較小。
膽固醇過高是內科醫師每日診療病患必定會遭遇的醫學問題，而這與心臟病、腦中風等心血管疾病有密切關係。目前雖然有相當有效的藥物可治療，但是否有有效的養生法可降低膽固醇，而不要依賴藥物？這是身為內科醫師的我一直努力探討的題目。
過去的研究知道高纖燕麥、黑芝麻醬可有效降低壞膽固醇；個人研究中也發現肥胖病患很容易有高膽固醇情況，但減肥治療後，血糖、三酸甘油脂、肝功能都會大幅改善，唯獨低密度(壞的)膽固醇不一定降得下去，反而是高密度(好的)膽固醇常低了下來。正在研讀『營養生化學』想找出有效的膽固醇處理法時，恰巧天下雜誌要發行日本板倉弘重醫師的『降低膽固醇的29個方法』，希望我為之寫序，讀完內容後發覺是一本好書－－內容實用，不難親身實踐。
板倉醫師將內容分為飲食習慣、運動習慣、及生活習慣三部分，最後也提供讀者藥物治療的選項與原則，供讀者參考。在飲食部分特別值得一提的是，揭露BMAL1蛋白的晝夜變化，提出晚上過九不食的科學證據，非常具有啟發性。在運動部分，提出日本動脈硬化學會提倡的每日快走三十分鐘以上，一週一百八十分鐘以上的建議，而最值得一提的是一天三十分鐘的快走運動，分期付款一次十鐘也有效，相信如此就更好身體力行了。在生活習慣部分，壓力也會讓壞膽固醇升高，造成其氧化而加速動脈硬化則是新的觀念。
台灣近年的調查中成人膽固醇過高盛行率約十%，對國人健康影響很大。相信熟讀本書對想改善膽固醇問題的人會很有幫助，但長期徹底執行才是成功關鍵，共勉之。? ?
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蕭敦仁
(本文作者為中華民國肥胖研究學會理事長、敦仁診所院長)
