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結核病案例解析

結核病案例解析

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9789869338271
李仁智
台灣愛思唯爾
2016年11月25日
175.00  元
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ISBN:9789869338271
  • 規格:精裝 / 176頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 內科

















    50例教學案例,從臨床表現、診斷要點、疾病治療、

    藥物副作用和公衛議題,全盤引導正確的結核病診治方法





    1 結核病的診斷

    1-A 結核病的診斷──NAA檢驗 006

    1-B 結核病的診斷──延誤診斷 009

    1-C 結核病的診斷──大葉性肺炎 013

    1-D 結核病的診斷──非結核分枝桿菌感染 017

    1-E 結核病的診斷──活動性判定 021

    1-F 結核病的診斷──支氣管鏡檢查 024



    2 結核病的治療

    2-A 結核病的治療──六個月短程治療 027

    2-B 結核病的治療──復發病例 030

    2-C 結核病的治療──復發再治的病例 033

    2-D 結核病的治療──單一isoniazid抗藥 036



    3 副作用

    3-A 副作用──致死的肝炎 039

    3-B 副作用──視神經炎 042

    3-C 副作用──高尿酸血症 045

    3-D 副作用──史蒂芬斯–強森症候群 049

    3-E 副作用──耳聾 052

    3-F 副作用──精神異常  056



    4 共病症

    4-A 共病症──結核病與愛滋病 059

    4-B 共病症──結核病與糖尿病 062

    4-C 共病症──結核病與塵肺症 065

    4-D 共病症──結核病與腎移植 068

    4-E 共病症──結核病與風濕免疫病 071

    4-F 共病症──結核病與肺癌 074

    4-G 共病症──結核病與特發性肺纖維化  077



    5 肺外結核

    5-A 肺外結核──肺結核合併結核性肋膜心包膜炎 080

    5-B 肺外結核──結核性腦膜炎 083

    5-C 肺外結核──脊椎結核 086

    5-D 肺外結核──腎結核 089

    5-E 肺外結核──胸壁膿腫 092

    5-F 肺外結核──皮膚結核和瀰漫性結核 096



    6 多重抗藥性結核病

    6-A 多重抗藥性結核病──H、R抗藥 099

    6-B 多重抗藥性結核病──H、R、Z抗藥 103

    6-C 多重抗藥性結核病──Rifabutin的使用 107

    6-D 多重抗藥性結核病──死亡病例 111

    6-E 多重抗藥性結核病──失敗轉慢開病例 115

    6-F 多重抗藥性結核病──失敗病例 118



    7 鑑別診斷

    7-A 鑑別診斷──結核病vs.肺炎(1) 121

    7-B 鑑別診斷──結核病vs.肺炎(2) 125

    7-C 鑑別診斷──結核病vs.肺炎(3) 128

    7-D 鑑別診斷──結核病vs.肺炎(4) 131

    7-E 鑑別診斷──結核病vs.肺癌(1) 134

    7-F 鑑別診斷──結核病vs.肺癌(2) 137

    7-G 鑑別診斷──結核病vs.肺轉移(1) 140

    7-H 鑑別診斷──結核病vs.肺轉移(2) 143

    7-I 鑑別診斷──急性呼吸窘迫症候群(1) 146

    7-J 鑑別診斷──急性呼吸窘迫症候群(2) 149



    8 公衛

    8-A 公衛──接觸者檢查(1) 152

    8-B 公衛──接觸者檢查(2) 155

    8-C 公衛──接觸者檢查(3) 158

    8-D 公衛──校園聚集案件 161

    8-E 公衛──潛伏感染治療引起的肝炎 163

    索引 159

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    自序



      結核病依然是全世界最重要的傳染病,世界衛生組織(WHO)估計每年全球仍有960 萬例新的結核病例發生,造成150萬人死於結核病。臺灣的法定傳染病中,結核病是通報數和死亡數最多的傳染病,每年超過一萬例新個案,也造成每年六百多例的死亡個案。



      如何早期診斷結核病、如何正確地醫治結核病、如何處理副作用和共病症?都是非常重要且實際的話題。



      衛生福利部疾病管制署曾經召集國內胸腔科及感染科專家共同制訂《結核病診治指引》,從2003年首版問世,到目前陸續修訂至5.1版。此指引由陸坤泰教授主編,筆者也參與編輯工作。指引條列了許多建議和規範,但是缺乏實際案例的解說。為了彌補此項缺失,筆者收集了50例教學案例,從臨床表現、診斷要點、疾病治療、藥物副作用和公衛議題,全盤引導正確的結核病診治方法,希望醫護人員可以藉由實例更深入瞭解、熟悉診治指引的精華,進而提升臨床照護的品質。筆者在東部結核病盛行的區域行醫近卅年,手上有許多寶貴的實戰案例,藉此機會和大家分享,也期望對於「終止結核病流行」的願景能有所貢獻。非常感謝恩師陸坤泰教授在退休之餘依然全文指導,提出許多寶貴的修正意見。也感謝許多助理如蕙玲、韻如、珮菁的文書整理,最後要感謝的是最重要的幕後推手──我的愛妻瓊華,給予精神上的支持與鼓勵。

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    其 他 著 作
    1. 胸部影像學