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圖解金匱要略

圖解金匱要略

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9789571192222
李家雄
五南
2017年6月25日
150.00  元
HK$ 142.5
省下 $7.5
 
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ISBN:9789571192222
  • 叢書系列:圖解書系
  • 規格:平裝 / 368頁 / 17 x 23 cm / 普通級
    圖解書系


  • 醫療保健 > 中醫 > 總論











    ˙《金匱要略》是學習中醫必讀的經典,其理論基礎與治療方法十分完備,具有高度科學水平和實用價值。

    ˙透過圖示與表列將《金匱要略》的藥方、脈法及穴道,逐一剖析分類解讀,將醫藥學與生活生命合而為一。




      《金匱要略》具古今中外醫生診治疾病要則,除了治療疾病,並可協助患者改善生活習慣,進而建立良好生活品質。反覆瀏覽《圖解金匱要略》更可因應研究所及中醫師國家考試。



      中國醫學自漢朝已很完備,後來發展無法超越此根基。《圖解金匱要略》延續《圖解內經》的保險生命與《圖解傷寒論》與保證生活歡愉的精神,可反覆再三地實用於生活起居作息之間。



      《圖解金匱要略》是中醫臨床絕妙手冊,透過圖示與表列,解讀《金匱要略》珍貴藥材,多方面採集天地生化萬物,植物根(莖)、葉(枝)、花(蕊)、實(籽),動物禽獸蟲魚等及礦物方面,滋潤心肺灌溉肝脾腎。治療急症疾病,並改善慢性病症與過勞症。從枝葉桂枝、麻黃,而根莖葛根、生薑、半夏,到當歸、阿膠、礬石等一氣呵成;穴道方面,第二十章「勞宮與關元」、第二十二章「期門」於治未病功不可沒。

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    導讀

    第 1 章?? 臟腑經絡先後病脈證

    1-1上工治未病,補不足損有餘

    1-2四肢重滯,九竅閉塞,將病

    1-3氣色見於面部,已病之兆

    1-4脈浮在前病表,在後病裏

    1-5血氣入臟即死,入腑即愈

    1-6清邪、濁邪;大邪、小邪

    1-7諸病在臟,隨其所得攻之



    第 2 章?? 痙濕暍病脈證治

    2-1太陽病與剛痙、柔痙

    2-2太陽病為痙與藥方

    2-3太陽病濕痹與汗尿

    2-4濕家,病頭痛鼻塞發熱

    2-5風濕脈浮身重疼煩

    2-6太陽中暍中熱,惡寒身重痛



    第 3 章?? 百合狐惑陰陽毒病脈證治

    3-1百合病,百脈一宗,悉致其病

    3-2百合病辨證及治療

    3-3狐惑之為病

    3-4陽毒之為病,陰毒之為病



    第 4 章?? 瘧病脈證並治

    4-1瘧脈自弦,弦數與弦遲

    4-2陰氣孤絕,陽氣獨發



    第 5 章?? 中風歷節病脈證並治

    5-1風之為病,為痹

    5-2寸口脈浮而緊,寒虛相搏

    5-3寸口脈遲而緩,遲寒緩虛

    5-4跗陽脈浮滑、少陰脈浮弱

    5-5盛人脈濇小與諸肢節疼痛

    5-6枯泄相搏,斷泄與歷節

    5-7病歷節不可屈伸



    第 6 章血痹虛勞病脈證並治

    6-1血痹病從何得之

    6-2脈大為勞,極虛亦為勞

    6-3亡血、失精與虛勞

    6-4虛勞致腰痛、虛煩



    第 7 章?? 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治

    7-1肺痿重亡津液,肺癰咳唾膿血

    7-2脈數虛者為肺痿,數實為肺癰

    7-3上氣面浮腫肩息,喘而躁肺脹

    7-4咳而上氣,火逆上氣

    7-5肺癰,喘、胸滿、吐膿

    7-6咳而上氣為肺脹



    第 8 章?? 奔豚氣病脈證治

    8-1病有奔豚,吐膿,驚怖,火邪

    8-2臍下悸者,欲作奔豚



    第 9 章?? 胸痹心痛短氣病脈證治

    9-1脈當取太過不及,陽微陰弦責其極虛

    9-2胸痹,喘息心痛胸滿

    9-3論證胸痹諸證及治療藥方



    第 10 章?? 腹滿寒疝宿食病脈證治

    10-1跗陽脈微弦,法當腹滿

    10-2病者痿黃,躁而不渴

    10-3中寒家,喜欠,清涕出,下利

    10-4腹滿發熱,腹寒雷鳴

    10-5腹滿不減,減不足言,當下之

    10-6寒疝腹痛,手足厥冷不仁

    10-7脈數而緊,乃弦,當下其寒



    第 11 章?? 五臟風寒積聚病脈證並治

    11-1肺中風寒、肺死臟之證

    11-2肝中風寒、肝死臟之證

    11-3心中風寒、心死臟之證

    11-4脾中風寒、脾死臟之證

    11-5腎著身重腰冷,腎死臟之證

    11-6論證三竭部及臟病之證

    11-7諸積大法,各以其部處之



    第 12 章?? 驚悸吐衄下可血胸滿瘀血

    12-1寸口脈動而弱,動為驚,弱為悸

    12-2太陽衄者,陽明衄者

    12-3吐血咳逆上氣,酒客咳致吐血

    12-4寸口脈弦大,弦為減,大為芤

    12-5病人胸滿煩滿、口燥,有瘀血

    12-6下血、吐血、衄血



    第 13 章?? 痰飲咳嗽病脈

    13-1痰飲、懸飲、溢飲、支飲四飲

    13-2水在五臟之證

    13-3心下有留飲,膈上病痰

    13-4論五飲之證與治療

    13-5論證支飲之症狀及治療

    13-6論證心下支飲、膈間有水



    第 14 章?? 消渴小便利淋病脈

    14-1厥陰之為病,消渴氣上衝心

    14-2男子消渴,小便反多

    14-3淋病小便如粟,小腹痛引臍中

    14-4論證小便不利及治療



    第 15 章?? 水氣病脈

    15-1風水、皮水、正水、石水、黃汗

    15-2論證風水、皮水、黃汗

    15-3裏水者,一身面目黃腫

    15-4跗陽脈當伏,反緊反數之證

    15-5寸口脈浮而遲,弦而緊之辨

    15-6少陰脈緊為痛,沉則為水

    15-7論證心肝肺脾腎五臟水

    15-8寸口脈沉為水,遲為寒,寒水相搏

    15-9血分與水分,難治與易治

    15-10病者苦水,面目身體四肢皆腫

    15-11論證風水、皮水、裏水為病

    15-12辨證黃汗之為病,及其施治

    15-13氣分實則失氣,虛則遺尿



    第 16 章?? 黃疸病脈

    16-1風、痹與穀疸

    16-2女勞疸與酒疸

    16-3陽明病脈遲者,食難用飽

    16-4黃疸之病可治與難治

    16-5穀疸為病及女勞得黃家之治

    16-6諸病黃家之症狀及治療



    第 17 章?? 嘔吐噦下利病

    17-1嘔家有癰膿,不可治嘔

    17-2寸口脈微數,微則無氣

    17-3病人欲吐者,不可下之

    17-4嘔而胸滿、腸鳴之治

    17-5嘔而脈弱、發熱之治療

    17-6食已即吐,胃反吐,吐後渴

    17-7乾嘔,吐逆,吐涎沫之治

    17-8六腑氣絕於外,五臟氣絕於內

    17-9下利,手足厥冷無脈之症

    17-10論證下利有微熱之治

    17-11分論不同脈象之下利

    17-12下利清穀,不可攻其表

    17-13下利後脈絕與腹脹滿

    17-14下利宜大承氣湯之脈象

    17-15下利譫語者,有燥屎

    17-16下利便膿血者,桃花湯主之

    17-17下利後更煩,心下濡為虛煩

    17-18下利清穀,裏寒外熱

    17-19下利肺痛與氣利之治



    第 18 章?? 瘡癰腸癰浸淫病脈

    18-1浮數脈當發熱,反洒淅惡寒

    18-2腸癰之為病,可下不可下

    18-3寸口脈浮微而澀,法當亡血

    18-4論證浸淫瘡及其治療



    第 19 章?? 跗蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病

    19-1病跗蹶,能前但不能卻

    19-2轉筋、陰狐疝氣之治

    19-3病腹痛有蟲之治



    第 20 章?? 婦人妊娠病脈

    20-1婦人平脈,陰脈小弱,名妊娠

    20-2婦人漏下不止與癥痼害

    20-3懷娠六七月,少腹如扇

    20-4婦人妊娠下血、腹中?痛之治

    20-5妊娠嘔吐不止,乾薑人參半夏丸

    20-6妊娠小便難,有水氣洒淅惡寒

    20-7妊娠養胎之方

    20-8婦人傷胎,當養不養



    第 21 章?? 婦人產後病

    21-1新產婦病痙、病鬱冒、大便難

    21-2產婦鬱冒,大便堅之治

    21-3病解能食與胃實

    21-4產後腹痛,煩滿不得臥之治

    21-5論證產婦之腹痛

    21-6產後七八日,惡露不盡之治

    21-7產後中風、發熱正面赤

    21-8婦人乳中虛,煩亂嘔逆之治

    21-9論治產後下利虛極



    第 22 章?? 婦人雜病

    22-1婦人中風,熱入血室之治

    22-2婦人傷寒發熱,經水適來之症

    22-3婦人中風熱入血室,當刺期門

    22-4婦人咽中有炙臠、臟躁之治

    22-5婦人吐涎沫,先治其吐涎沫

    22-6婦人因虛積冷,結氣諸經水斷絕

    22-7婦人年五十所,病屬帶下

    22-8帶下經水不利,少腹滿痛

    22-9寸口脈的弦大、減芤、寒虛

    22-10婦人陷經,漏下黑不解

    22-11婦人經水不利下

    22-12婦人經水閉不利,臟堅癖不止

    22-13婦人六十二種風

    22-14婦人病轉胞之治

    22-15蛇床子散方,溫陰中坐藥

    22-16陰中生瘡,陰中蝕瘡爛之治

    22-17胃氣下泄,陰吹正喧



    後記

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    自序



      唐朝醫聖張仲景(西元150~219年)是中國醫學的開路先鋒,著《傷寒雜病論16卷》 (西元205年出版)。經晉朝王叔和整理,至宋代始分為《傷寒論》與《金匱要略》(雜病部分)。《金匱要略》最珍貴的是,用天然的藥材改善症狀,治療疾病與過勞症。一開始用枝葉如桂枝、麻黃,然後慢慢加上根莖如葛根、生薑、半夏,最後當歸、阿膠、礬石等等;《金匱要略》更重要的是穴道方面,也是較常被忽略的。第20章「勞宮與關元」、第22章「期門」與第1章「若人能養慎,不令邪風干忤經絡;適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之。四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。」即使是飽讀經書的唐宋文人名仕,好幾位賢者是誤用礦石藥過度而亡,用藥不可不慎。



      張仲景的方子是寶,診治理念更是珍貴,扁鵲《難經》81難,將《內經》抽絲剝繭,化繁為簡;張仲景《傷寒雜病論》,穿針引線,精益求精,將診治合而為一,針、灸、砭、藥、導引按蹻盡在其間。中國醫學在漢朝已經很完備了,後來的發展仍無法超越它的根基。《圖解金匱要略》延續《圖解內經》與《圖解傷寒論》的精神,讀者可實用於生活起居之間。



      《傷寒雜病論》是人類史上,第一部「理、法、方、要」充備之醫典,完整闡述流行病與內科雜病的病因、病理、治療原則及方法,華陀稱之「此真活人書」,喻嘉言「為眾方之宗,群方之首」。張仲景將秦漢以前的臨床醫療資料整編的非常實用,抽絲剝繭、歸納分析,可以發現其一脈的傳承,後人該好好珍惜享用。



      《論語》「苗而不秀者有矣乎!秀而不實者有矣乎!」講的就是「根」(苗)、「秀」(花)、「實」(果)。中藥植物方面用的不外乎是根(莖)、葉(枝)、花(蕊)、實(籽),再配合動物方面的禽獸蟲魚等,以及礦物方面,多方面採集於天地的生化萬物,點滴滋潤心肺、灌溉肝脾腎。



      《圖解金匱要略》承續《內經》「不失人情」、「藏之藏府,每旦讀之」及「分而論之,參而合之」(讀書與診治要領)、「坐起有常,出入有行,以轉神明,必清必淨,上觀下觀,司八正邪(外因),別五中部(內因)」(醫生自修要則)開始著手抽絲剝繭而交集璀璨。



      病人緊張與忙碌的生活習慣常常是病本,醫生如何軟硬兼施,循循善誘患者改善生活飲食習慣,是循證醫學(Evidence Basic Medicine,EBM)最重要的守則,首先要Approach,接近病人的心靈深處;Communicate,溝通順暢無比;Efficiency,才能達到高效率的療效,簡稱ACE,EBM到ACE就在「不失人情」,而不是只在病症、療法下功夫而已。《金匱要略》22章中,第1章強調臟腑經絡,明白生理,進而了解病理,病人敘述病症、病情時,醫生分析病理要回歸生理,讓病人生意盎然。內服藥從豬苓湯、栝蔞桂枝湯開始到小建中湯、腎氣丸、豬膏髮煎為止,醫生從「上工治未病」來要求自己「經曰『虛虛實實,補不足,損有餘』,以及『內因、外因、不內不外因』」就可以達到EBM與ACE的及格境界以上。



      《傷寒論》如《華盛頓醫療手冊,The Washington Manual of Medical Therapeutics》於住院病患,《金匱要略》如《華盛頓門診內科手冊,The Washington Manual of Outpatient Internal Medical》於門診病患,這兩本美國華盛頓醫學大學2010年出版的著作,讓我參考分辨急診與慢性病患診治同異處。



      兩者篇章差異是,《華盛頓醫療手冊》分成24篇章,第1章是內科患者的照料(care),第2章是營養療法,第14章是臟器移植醫學,第18章貧血、輸血療法,第24章是內科急救疾病。



      《華盛頓門診內科手冊》分成45篇章,第1章是門診患者的接應(approach),第2章是手術患者的管理,第14章是睡眠障礙,第18章是營養與肥胖,第31章是癌症患者的照料,第32章是緩和照料,第33章是疼痛管理,第34章是老年醫學,第36章是耳鼻咽喉科疾病,第37章是女性的健康問題,第38章是男性的健康問題,第39章是皮膚科疾病,第40章是精神科疾病,第41章是神經疾病,第42章是眼科疾病,第43章是疫苗接種,第44章是禁菸指導,第45章是酒精問題。



      《金匱要略》共22篇章,第1章是臟腑、第2章是痙濕暍病……、第20~22章是女性的疾病,在門診病人的診治大同小異,最重要的是「不失人情」,如何接應(approach)與照料(care),如何溝通(communication),讓病人願意接受治療;每位醫師都會治病,但不是所有的醫師都能說服病人好好接受診治;換言之,在診治臟腑經絡種種病症中,醫者的「接應、溝通與照料」就含括在其中了。



      本書除了觀念上參考華盛頓醫學大學的兩本手冊外,實際編排篇章的寫作,參考哈佛醫學院的教授所著《醫藥手冊,Pocket Medicine》(The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal Medicine Editor Marc S. Sabatine M.D.M.P.H associate Professor of Medicine Harvard Medical School)分10篇章,依序為循環器、呼吸器、消化器、腎臟、血液與腫瘍、感染症、內分泌、膠原病、神經、體溫等。總和以上三本書的精神,回歸到《圖解金匱要略》,其中不乏與《圖解傷寒論》有所交集,取捨不易,無非希望讓讀者「默而識之,學而不厭」,得以精益求精。



      《圖解金匱要略》與《圖解傷寒論》把持著古今中外醫生治病的要則,協助患者改善生活習慣,同時治療其慢性病症,進而建立良好生活品質。

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