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死亡自決權:除了放棄活下去之外,沒有別的選項了嗎?

死亡自決權:除了放棄活下去之外,沒有別的選項了嗎?

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9789869463362
兒玉真美
陳令嫻
光現出版
2017年8月30日
110.00  元
HK$ 88  






ISBN:9789869463362
  • 叢書系列:日本殘像
  • 規格:平裝 / 264頁 / 25k正
    日本殘像


  • >

















    你是因為「我真的活夠了而坦然去死」,

    還是因為「不想拖累家人而只好去死」?



    金錢、家庭、輿論壓力操控著我們的死亡,

    如何才能在臨終前做到真正的「自主決定」?





    推薦序(依姓名筆畫順序)

    贊成與反對之外的答案  ──古亭長老教會牧師│陳思豪

    臺灣安寧緩和醫療這道「窄門」,究竟如何才能進得去?  ──臺灣安樂死善終人權鬥士│傅達仁

    尊重每一位病人在疾病歷程中的意願、感受、價值觀  ──立法院榮譽顧問、病人自主研究中心執行長│楊玉欣



    前言



    第一章 關於死亡自決權的討論

    Ⅰ日本的尊嚴死爭議

    好的死法

    尊嚴死法案

    尊嚴死立法的意義

    保障選擇自由

    指引

    目的是削減醫療費用?

    末期的定義

    滑坡現象

    真正的心願

    「為什麼日本做不到?」



    Ⅱ立法核准安樂死與協助自殺的國家與地區

    醫生協助自殺

    瑞士

    奧勒岡州與華盛頓州

    荷蘭

    比利時

    英國

    照護成為贖罪券

    缺乏「社福支援」的觀點



    第二章 「無效醫療」論與死亡決定權

    Ⅰ醫療端的決定權

    何謂「無效醫療」論?

    岡薩雷斯事件與《德州預立醫囑法》

    「無效醫療」論的爭議

    片面指定放棄心肺復甦術

    臨終照護路徑淪為機械化套用

    醫生習慣之後,例外也會變成慣例

    成本論與適用對象擴大

    生物倫理者的質疑推廣了「反正……」的想法



    Ⅱ發現「有意識」

    柴克•鄧拉普

    「可逆的腦死」報告

    史蒂芬•索普

    安眠藥所引發的「清醒」事件接二連三發生

    歐文教授發現植物狀態患者的意識

    「無法證明有意識」並不代表「證明無意識」

    把「沒有知覺的人」變成「有知覺的人」

    提議「關上窗戶走吧」



    Ⅲ無效醫療與器官移植的關係

    納瓦羅事件

    凱莉事件

    心跳停止後之器官捐贈者

    丹佛兒童醫院「七十五秒觀察規定」的爭議

    只有一個人符合十四項兒童腦死標準

    捐贈器官的安樂死



    第三章 不平等對待與人類尊嚴

    Ⅰ科學萬能主義與全球化經濟

    市場經濟、科學,以及科技

    「控制的幻想」與歧視的再製造



    Ⅱ醫療與身心障礙者

    我們母女的經驗

    馬克與馬丁的「無視所引發的死亡」

    美國身心障礙者維權網絡的報告指出「侵犯身心障礙者人權的醫療」

    「默認的人格理論」與無視

    醫療端與患者之間的鴻溝

    二選一之外的選項

    如何引導眾人關心與了解失智症患者

    願意做出承諾的醫療,才是患者想接受的治療

    為了做到真正的「自主決定」

    維護弱者權利的制度



    Ⅲ維護社會支援的觀點

    支援照護者

    「死亡自決權」是把痛苦的責任丟給患者,換來社會免責

    問題在於「要建立什麼樣的社會」



    Ⅳ對於生命的敬畏與祈禱



    Ⅴ身為重度身心障礙者的母親



    結語

    附錄 尊嚴死法案

    ?





    推薦序



    「贊成」與「反對」之外的答案




      生澀地讀完這本書。挺同、反同;pro-life、pro-choice;廢死、死刑;統一、獨立……其實臺灣社會傾向喜歡標準答案,而且是乾淨俐落、沒人會囉嗦的標準答案。就算面對凝重的問題,人人依然習慣等待單純、有力的標準答案。而誰能提供這樣清脆響亮的答案,誰就是達人、大師;然而,若答案似乎猶疑了、凝滯了,就會讓人想接著問:「所以咧……?」於是就認為這種答案弱了、黯淡了,不值得再花時間了。



      《死亡自決權》在討論安樂死合法的議題上,確實是「弱了、黯淡了」一些。如果你只是想知道「安樂死該不該合法」「要贊成還是反對安樂死」,建議不要讀這本書,它無法賞你個痛快。然而,如果我們幡然了悟,生命的終結有時雖輕如鴻毛,仍令人難以承受;即使重如泰山,卻又讓人茫然無措,那麼就不應該錯過《死亡自決權》,這真的是適合現時臺灣細細品味、好好省思的一本書。



      作者兒玉真美撫養重度身心障礙的女兒二十多年。對她來說,「生命誠可貴」絕不是高尚脫俗的口號而已,而是日日夜夜的煩惱、擔憂、糾纏不息。她的女兒被這個世界看為不幸、孱弱的生命,是要持守養護,還是灑脫放棄?這絕對不是「乾淨俐落、沒人會囉嗦的標準答案」可以草率解決。更何況安樂死、尊嚴死牽涉的範圍中,有一大部分有關無效醫療、醫療資源的分配、對生命存在的看法,乃至於器官移植捐贈等。在書中,兒玉真美從「消極安樂死」、「積極安樂死」到「協助自殺」,都有詳細且廣泛的探討;從歐美各國到日本本地的案例,細心區分「擁護安樂死」和「支持安樂死合法化」的細微差別。而且在在地顯示出,作者對於病痛無望者想尊嚴死的意願深感同理,卻也顧念著在「安樂死合法」的善意中,人性的自私與軟弱可能使邪惡發酵。同時也探討到日本的尊嚴死法案,原是顧念患者「尊嚴死的自由」,一旦法案通過後,病患會不會在不忍拖累家人的考量下,轉變成「尊嚴死的義務」?兒玉真美鉅細靡遺地思索、討論有關這個議題所有的情況和可能性。



      或許,你在讀完這本書以後,會下定論作者其實是反對「安樂死合法化」,但那是你認為的她的決定。整本書的資料、論述、辯證,其實不是要說服你支持或反對安樂死合法化。我相信,兒玉真美有一個比說服讀者支持或反對安樂死合法化更大的心意──她真誠地邀請你,在你還健康安樂的時候、在明日朝九晚五的忙碌中、在偉大志向的實踐或個人小幸福的確認之餘,騰出時間和心神,以敬虔和禱告的心,與她一同思索這個你我都有可能要面對的困境。



      愈是凝重的議題,本來就愈不該配上單純響亮的答案。比較適宜的回答,往往得是經過廣泛的討論、各種不同面向的思索與挑戰,然而最終卻仍然只能似隱忽現地存在。其實,我們不必害怕不確定和沒把握。「生命」本來就是個大而可畏的命題,我們還是得勇敢做出決定。如果臺灣社會終究要以贊成或反對來面對「安樂死合法化」,那麼期盼在表面上二元對立的答案之下,我們已經思量、論證、探求過各種面向的可能性。


    古亭長老教會牧師│陳思豪




    其 他 著 作