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葵照護Aoi Care:小規模多機能+自立支援,讓人信賴的社區型新照護模式

葵照護Aoi

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9789863362463
森田洋之
陳湘媮
太雅出版社
2018年6月01日
107.00  元
HK$ 90.95
省下 $16.05
 
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ISBN:9789863362463
  • 叢書系列:熟年優雅學院
  • 規格:平裝 / 256頁 / 25k正
    熟年優雅學院


  • 社會科學 > 社會議題

















    加藤忠相二十五歲創辦了葵照護,現在四十多歲。

    葵照護代表著:以小規模多機能居家照顧、團體家屋為主軸,

    強化社區營造的同時,提供長者自力支援的服務。

    二?一二年榮獲「第一屆神奈川福祉服務大賞」最高榮譽。

    葵照護所推動的照護風格廣受各大媒體雜誌報導。

    其中包括NHK「早安日本」、NHK節目《專業工作的風格》、

    富士電視台「獨家報導!」、神奈川新聞、讀賣新聞、產經新聞等。

    他的影響力也延展到今日台灣的居家照護、長照政策走向了。



      ★我們正面對著人類前所未有的高齡化社會。這是一個既無前例,亦無正解的險峻世界,「你」才是銀髮醫療照護的決策者。這本書不只是為照護者與照護單位而寫,任何關心長照政策、夢想在自己社區、居家快樂地終老者,都需要認識什麼是「葵照護Aoi Care」,一起成為高齡化社會社區營造行列的一員。



      ★「葵照護」這種小規模多機能的據點,若能遍布各縣市,身體機能衰退的長者,特別是失智老人,就可以在居家+機構+醫院三者之間,因時制宜地運用,尊重長者意願回歸居家生活,在家屬與照護人員陪伴下終老。



      ★本書輕鬆易懂,以類似研習會上課的場景,由森田洋之醫生邀請加藤忠相來照護中心上課,兩位虛擬學員角色十分逗趣,還配上漫畫,常常30秒就讓你恍然大悟葵照護跟傳統照護的區別是什麼。



      本書精采重點



      ◆終極目標在於信賴關係



      傳統的照護世界,讓人覺得一旦住進醫院或機構,就很難回歸居家生活。在居家、醫院�機構之間那個充滿未知、令人畏懼的鴻溝,在葵照護中變成:在具備傳統人際關係的社區裡,發展「小規模」的機構,長者依舊晚上回到家裡;若是長者生病,由相同的機構、相同的工作人員,提供居家照顧與寄宿之間沒有明顯區隔的「多機能」服務。站在長者的立場,這是最信賴又有歸屬感的關係;對照護員來說,心態上他們不是照顧病患,而是照護像家人一樣的長者。



      ◆光靠操作手冊無法實現自立支援



      什麼是自立支援?就是讓長者做他們能做的事情,從療養照護──「使人失去自由與陷入依存的作法」,走向自立支援──「由個人主動追求自信與平等,從旁提供支援的作法」。也就是協助長者聚焦在「自己做得到的事情」,讓長者對自己更有自信、更加自立。本書分享多個葵照護服務過的案例,包括住在垃圾屋內讓鄰居困擾的老人。



      回到第一個重點,要降低「自立支援」第一線的照護風險,首先必須與當事人和家屬建立良好的信賴關係。這才是規避風險的最佳選項。



      他們並非只是為了符合政令的操作手冊來應付工作,達到收費與評鑑標準即可,而是將心比心,以追求讓長者安心快樂為標準最高準則。所以書中提到他們不鎖門、不規定長者固定的作息、依個案的時間和需求,以靈機應變的方式實現高自由度的自立支援。書中也有多位照服員分享個案,包括陪伴臨終前的長者去泡湯圓夢的故事。



      ◆強化社區參與



      「小規模多機能」或是「團體家屋」是社區型照護服務,也是在地老化的配套措施之一。為了讓長者能與社區有更多的互動,同時不遭社區孤立,就需要很多創意,葵照護認為即便照護的是失智症,依然希望當事人能夠善用自己的所長,積極地站出來與社會互動,同時也希望社區的居民與孩童願意支持長者。這個理想怎樣落實呢?葵照護的爺爺奶奶柑仔店、菜園、咖啡館、公共空間就是好例子。



    感佩推薦



      按姓氏筆畫順序

      余尚儒�台灣在宅醫療學會理事長

      林玉琴�嘉義基督教醫院社區服務部副部主任

      林金立�台灣自立支援照顧專業發展協會理事長

      紀金山�「好好園館」「有本生活坊」創辦人

      涂心寧�社團法人愛福家協會 總幹事

      陳正芬�中國文化大學社會福利系教授

      陳良娟�臺東聖母醫院院長

      陳靜敏�國立成功大學護理系-老年學研究所教授

      黃淑德�主婦聯盟生活消費合作社理事

      簡月娥�臺北市天母失智症老人團體家屋主任


     





    【前言】

    【漫畫】小規模多機能

    【課程一】照護的終極目標在於「建立人際關係與信賴關係」

    【專欄】加藤忠相

    【專訪】小池魅由希(葵照護員工)

    【課程二】光靠操作手冊無法實現「自立支援」

    【專訪】下河原忠道�銀髮專用服務住宅—銀木犀

    【專訪】椎名萌(葵照護員工)

    【課程三】強化社區參與!

    【專欄】佐佐木真由美(葵照護員工)

    【後記】森田洋之

    ※專訪單元的「銀木犀」,是一個得到社區居民壓倒性支持的銀髮住宅,更連續兩年獲得日本入住率第一的殊榮。他由衷肯定加藤忠相對他的影響,兩人有深厚的交往。本文由森田洋一醫生訪談經營者下河原忠道,是本書精彩單元之一。





    推薦序



    操作手冊無法實現的照護終極目標




      104年長照服務法公布,首次出現「小規模多機能」這類型的社區長照服務機構,我也受聘成為該服務推動的輔導委員。說實話,一開始委員們皆不全然了解其服務內涵,「憨膽」地接受這委託是期待能讓如此人性化的照護理念在台灣落地生根,長出適合我國人的「小規機」。至今,截至106年4月統計,全國已有19縣市,共40個單位開始提供服務。但,我們的小規機是不是有符合「在具備傳統人際關係的社區裡發展小規模的機構」及「由相同的機構、工作人員、提供居家照顧與寄宿之間沒有區隔的多機能服務」的兩大元素? 據我所知,是沒有明列在我輔導任務中要發展出來的「操作手冊」中的。



      本書介紹「葵照護」的日常,除了說明其服務規模(29人內)、服務內容(日間照護結合多樣化居家服務,進而視需要提供住宿機能)、給付理念(包裹式給付),更提供數個Day Service+ Home Service+ Short Stay案例的介紹。透過故事的導引與工作人員的分享,服務的規畫不再是設置標準或操作手冊所述硬梆梆的文字,也不會是我們在向政府申請補助打造一個菜園的冷冰冰的企畫書,或是擔心家屬投訴而以「認同但不切實際」為藉口的不作為。「葵照護」的服務讓照顧機構是為照顧長者生活而設立,給長者的服務是因長者的需要而「多機能」;不是為職員存在而由日間照護「併設」居家服務與短期住宿。所以,個人雖然已完成給輔導機構的操作手冊,看完本書後,我要不負責任的大聲疾呼:操作手冊是無法實現照護的終極目標的,我們「放手做就對了!」


    推薦人:陳靜敏

    ▲國立成功大學護理系�老年學研究所 教授

    ▲台灣護理學會 副理事長

    ▲台灣長照護理學會 常務理事




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