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說壞消息的藝術:在醫療裡,找回彼此信賴的溝通方式

說壞消息的藝術:在醫療裡,找回彼此信賴的溝通方式

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9789571380827
雅利德?席胡利
王榮輝
時報出版
2020年2月25日
117.00  元
HK$ 99.45
省下 $17.55
 
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ISBN:9789571380827
  • 叢書系列:人生顧問
  • 規格:平裝 / 256頁 / 14.8 x 21 x 1.28 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    人生顧問


  • 醫療保健 > 常識/概論 > 醫療常識











    「我們必須告訴你……」

    「我想在今天下午和你討論檢查結果……」

    「很抱歉,你沒有通過試用期……」

    無論身處何種行業,說壞消息永遠是最艱困的一關

    卻能成為真正開啟彼此信賴的契機



      伏爾泰曾說:「你所說的一切都應該是真實的,但並非所有真實的事你都應該說。」



      妥善地將壞消息傳達給他人是十分艱困的溝通藝術,得兼具同理心,帶有技巧與情感進行交談。德國名醫雅利德.席胡利醫師時常需要告知病患及家屬生死交關的消息,三十多年的職業生涯,使他深知許多醫療爭議皆來自失敗的對話技巧。本書即是他將多年執醫心得化為文字,傳授後輩與一般大眾,如何透過良好的溝通化解尷尬與忌諱,讓說壞消息的場合變得容易。



      在本書裡,席胡利以美國癌症中心醫師華特?貝勒的「SPIKES」溝通法為主,輔以醫院現場與人生故事,告訴我們如何將說話的藝術運用於日常。其中有癌症患者就醫的故事、有兒子開心帶父母度假父親卻突然暴斃的故事、有年輕員警通知老父他的兒子車禍身亡的故事、有席胡利坦言自己面臨母親過世的故事、也有在火車上與刑警交換告知壞消息經驗的故事……



      當他人經歷巨大的痛苦時,即便是些微的慰藉都能發揮巨大作用。適時地穿插好消息與壞消息、以同理心面對每一次對話,都能有效解除當事人的壓力。席胡利以自身經驗告訴我們,說壞消息並非帶來噩耗的艱鉅任務,而是重新開啟信任、帶來正向影響的契機。



      【風行全球的SPIKES病情告知六步驟】

      S為對話做準備。

      P先行瞭解病患的理解能力

      I病患或許能夠接受到什麼程度?

      K在告知壞消息前先說明對話宗旨。

      E觀察整個情況與對話對象的反應。

      S試著讓病患主動參與接下來的應對方案的決定。



    名人推薦



      朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師)、黃軒(中國醫藥大學附設醫院國際醫學中心副主任)、洪仲清(臨床心理師)──真誠推薦
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      你以為只有醫師需要學會說壞消息嗎?不,每個人都常常要告知壞消息。壞消息的定義是:跟自己的期待有一百八十度落差的訊息,都是壞消息。

      日常生活中需要跟朋友說:今天臨時有事無法赴約。工作上必須告知老闆無法如期完成工作,或甚至更嚴肅一點,需要跟伴侶說「我要跟你分手」諸如此類的都是壞消息。身為一個老年醫學和安寧緩和專科醫師,告知壞消息這件事,我幾乎天天都在做,而作者在書中大力推崇的SPIKE溝通法,不僅在醫療臨床非常實用,生活中我也常常使用。

      這本書推薦給以下三種人:第一線醫療人員、經常面對主管與客戶的職場工作者、覺得壞消息很難開口的社會大眾。相信大家看完後,日常的對話就不再令人苦惱了。──朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師)



      告知壞消息,是重症專科醫師的工作之一。我在加護病房沒有機會告知好消息,是因為?位躺著的病人都是病危狀況,更諷刺的是,醫療常規告知的往往不會是家屬和病人期待的結果,於是我學會傾聽家屬、感受病患壓抑的期昐,「察言觀色」成為了我和他們溝通的調節工具。一邊協助家屬整理紛亂情緒,同時等待病人準備好面對死亡,畢竟在死神戰線上,我的手中從來沒有什麼好消息,除了善終自主……的好消息!──黃軒(中國醫藥大學附設醫院國際醫學中心副主任)



      席胡利提倡一種情感、個性與關係在其中扮演要角的醫學。──《法蘭克福匯報週日版》



      許多醫師都難以有技巧且充滿感情地與病患交談。本書教導了我們轉達壞消息的藝術。──《亮點週刊》



      席胡利積極尋找種種準則,藉以幫助我們兼具同理心與建設性地轉達攸關生死的確診消息。──《西德廣播公司》

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    「請進!」──醫病雙方的會面時刻



    誰需要這本書,還有,為何必須撰寫這本書?

    「告知壞消息」的歷史

    難以忍受的恐懼

    該如何學習「溝通」?又該怎麼教?

    案例故事──阿加迪爾

    接受壞消息,需要時間與空間



    如何妥善傳達壞消息

    選擇良好時機──主任醫師巡房?

    案例故事──散步

    為一場攸關生死的對話做好妥善的準備

    試著轉換立場──患者對於一位好醫師有何期待?

    意識到自己的角色

    案例故事──「醫生,我的聲音沙啞原因何在?」

    如何展開告知壞消息的對話

    溝通問題

    為何有時沉默是最好的答案

    案例故事──在樓梯間

    關鍵問題

    真實和信任

    給予「疾病理論」空間並且相互討論

    案例故事──馬梅德

    消息

    善待周圍環境──贏得親友作為盟友

    是什麼幫助人們面對壞消息?

    案例故事──跳樓

    多了解患者的人生經驗

    精神性──絕望時刻的希望

    案例故事──「我不會放棄」

    結束並記錄對話

    「媽媽病得很嚴重」

    醫療以外的例子

    案例故事──父親與年輕員警



    尋找好消息

    視角轉換

    以來自夜晚的好消息結束一天的工作

    案例故事──花格貝母

    壞事裡的好事──時機很重要

    案例故事──再次看診



    換位思考是最佳方式

    我最悲傷與最美好的消息

    案例故事──蘇姍娜.席克勒後來怎麼了?



    附錄:對於幫助者、消息接收者與家屬的幫助

    「SPIKES」法簡略版

    傳達死訊的原則

    爆料壞消息──研討課

    告知壞消息對話的檢查清單



    學術參考文獻選

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    其 他 著 作