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高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南

高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南

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9789861776224
若林秀隆
洪?筑
晨星
2020年5月12日
150.00  元
HK$ 127.5
省下 $22.5
 
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ISBN:9789861776224
  • 叢書系列:健康百科
  • 規格:平裝 / 200頁 / 16.5 x 22.5 x 1 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    健康百科


  • 醫療保健 > 飲食保健 > 飲食療法

















      營養沒顧好,復健一樣沒有效!

      蛋白質飲食+肌肉阻力訓練,解除失能危「肌」!



      復健營養學,是同時以復健及營養觀點進行的照顧方法,

      改善障礙者及衰弱症高齡者的營養狀態,減少肌少症及衰弱症的生成,降低臥床及失能風險。

      運動營養是為了將選手狀態提升至最好,而進行的營養管理;

      復健營養則是為了將障礙者及衰弱症高齡者的狀態提升至最好,而進行的營養管理。



      隨著近年對健康狀態及延長健康壽命具高度意識者越來越多,

      只一味考慮運動,或只注重營養管理的狀態,都是相當令人擔憂的。

      若無攝取充分熱量及蛋白質,僅僅不斷運動及復健,反而會使肌肉量下降,或是體重減輕。



      在台灣,每10位65歲以上長者,就有1人罹患肌少症

      當出現這些情況:

      1.未刻意減重,體重卻持續下降,小腿圍小於34公分

      2.從前拿得動的重物,現在拿不動了

      3.行走速度緩慢,即使是平地也走不穩,容易跌倒

      4.從座位自行起身很困難,需要攙扶或支撐

      小心!可能是肌少症找上門!

      避免衰弱症上身,飲食是關鍵!



      迷思1:上了年紀,飲食應當清淡,能茹素最好

      →不吃肉、蛋反而加速肌肉的流失,均衡飲食才能獲取蛋白質合成所需的完整營養素。

      迷思2:雖然還能吞嚥,但為避免嗆咳,只提供流質營養補充

      →吞嚥力一旦失去就難恢復,平日多做口舌訓練操,並選擇質地適當的食物,維持經口攝取功能,並提升長輩食慾。

      迷思3:長輩急症臥床,總之先靜養,吃不下也不勉強

      →不吃不動會使肌肉流失得更快,疾病內耗、體力下降,可能引起咀嚼吞嚥障礙,使衰弱症變得更嚴重。

      迷思4:為了防止跌倒,能臥床休息就別走動,能坐就別站

      →加強肌肉阻力訓練,並搭配蛋白質飲食,才能有效預防因老化引發的心血管疾病及代謝症候群,降低失能風險。



    本書特色



      1.近年來,長期照顧對康復營養的需求程度越來越高,本書是第一本獻給一般讀者的參考書籍。

      2.一圖一文從基礎學習,打破飲食與運動迷思,幫助長輩維持身體現有肌肉及機能。


     





    序言



    第一部 復健醫療與營養的基本

    第一章 復健醫療營養總論


    何謂復健營養?

    【專欄】復健藥劑

    對高齡者而言復健營養的重要性所在(1):營養不良及肌少症相當多

    對高齡者而言復健營養的重要性所在(2):營養不良乃生活機能低落的原因

    對高齡者而言復健營養的重要性所在(3):改善營養就能提升生活機能

    對高齡者而言復健營養的重要性所在(4):預防與治療醫源性肌少症、衰弱症



    第二章 復健醫療的基本

    復健是什麼?:以社區為基礎的復健的定義

    國際健康功能與身心障礙分類(ICF)為何?

    基礎日常生活活動(BADL)

    工具性日常生活活動(IADL)

    進階性日常生活活動(AADL)

    物理治療是什麼?

    職能治療是什麼?

    語言治療是什麼?



    第三章 營養的基本

    何謂營養?:三大營養素、五大營養素

    同化與異化

    所謂營養不良是什麼?:營養評估

    營養不良的原因(1):飢餓與侵襲

    營養不良的原因(2):惡病質

    所謂過度營養及肥胖症

    可以自己做的營養評估

    每日總消耗熱量的計算

    每日所需熱量的計算



    第四章 復健營養照護流程

    復健營養照護流程是什麼?

    復健營養評估、診斷推論

    復健營養診斷(1):營養障礙

    復健營養診斷(2):肌少症

    復健營養診斷(3):營養素攝取過剩與不足

    設定復健營養目標

    復健營養介入(1):以營養為導向的復健

    復健營養介入(2):以復健為導向的營養管理

    【專欄】復健營養團隊的建立方式與各職務的角色

    復健營養監控

    【專欄】可以自我施行的復健營養



    第二部 高齡者復健醫療營養的實踐

    第五章 肌少症


    何謂肌少症是什麼?

    肌少症的判斷

    可以自己做到的肌少症評估

    肌少症的原因與應對(1):增齡、活動

    肌少症的原因與應對(2):營養、疾患

    肌少症的原因與應對(3):醫源性



    第六章 衰弱症

    何謂衰弱症

    身體衰弱症診斷

    可以自我執行的身體衰弱症評估

    身體衰弱症的原因與應對

    認知層面、精神心理層面、社會層面的衰弱症與其應對

    口腔衰弱症的評斷與應對



    第七章 咀嚼吞嚥障礙

    何謂咀嚼吞嚥障礙?

    所謂老年性吞嚥障礙?

    可以自我進行的吞嚥評估

    肌少症的咀嚼吞嚥障礙及其診斷

    肌少症的咀嚼吞嚥障礙原因

    肌少症的咀嚼吞嚥障礙預防

    肌少症的咀嚼吞嚥障礙治療

    【專欄】 復健營養與醫科齒科聯合

    可以自我進行的吞嚥訓練

    失智症的咀嚼吞嚥障礙





    作者序



      這是第一本針對非醫療從業人員出版的復健醫療(以下簡稱為復健)營養相關書籍。市面上已有許多針對相關人員的復健營養書籍,對於高齡社會中健康延壽相當重要。為了讓更多人能夠輕鬆瞭解復健營養,我決定提筆寫下用圖學習系列書籍。



      所謂復健營養是實踐同時具有復健及營養觀點,並令患者盡量過著高生活品質( quaiity of life, QOL)的生活。如果活得夠久,任誰都可能有臥床、咀嚼吞嚥障礙或失智的一天。但若是可以藉由復健營養預防的障礙,還是建議盡量提前預防;即使已臥床或有咀嚼吞嚥障礙,能藉由復健營養改善的症狀,還是盡量改善較好。另一方面,若為難以改善的問題,則建議在無法改善的情況下盡量提高 QOL。



      在超高齡社會的日本之中,患有肌少症、衰弱症、咀嚼吞嚥障礙、老年性吞嚥障礙的高齡者持續增加,不論是哪一項疾病都會降低高齡者的 QOL。這些疾病中,部份難以預防或治療,但部分是能夠預防及治療的。現階段尚未有根治這些疾病的藥物治療,然而當疾病源於藥劑引發的有害症狀時,只要停藥就可以根治。預防及治療這些疾病最有效的就是搭配適當的運動及營養,也就是復健營養。



      本書將介紹 2010年後開始發展的最新復健營養知識。前半段先解說關於復健營養的想法、復健與營養的基本,以及實踐高品質復健營養的方法——復健營養照護流程。後半段則介紹高齡者常患之肌少症、衰弱症、咀嚼吞嚥障礙及老年性吞嚥障礙。想要更深入瞭解復健營養的讀者,我推薦日本復健營養學會的網頁( https://sites.google.com/site/jsrhnt/ home)及《日本復健營養學會誌》(由醫齒藥出版社出版,年發行 2次)。



      最後,我受到講談社 Scientfic池上寬子小姐在企劃、主筆、編輯等方面很大的照顧,我打從心裡感謝她。




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