第4版序
樹林裡有兩條岔路,而我選擇足跡較少的那一條,因此有了完全不同的人生。——〈人煙罕至的路〉("The Road Not Taken";Frost, 1920)
Stevenson(1913)的一首童詩——〈小船去何方〉(?Where Go the Boats??)描述:「我已經在這條河流上放上小船,••••••船在漂流,••••••它經過溪谷,流下山崗,河水向下流,百餘公里長。總有一天,小孩會在某個地方撿拾它,帶它到岸上。」我在1996年為了備課所需,放上寫作本書的小船,在生完老二坐月子期間,忍受婆婆的叨念不好好休養,於1999年完成《身心障礙者行為問題處理》(國立高雄師範大學特殊教育中心印送)。之後的兩年,陸續增修,於2001年正式出版本書的前身《身心障礙者行為問題處理——正向行為支持取向》,它是我出版的第一本特殊教育書籍,從此我選擇了一條足跡較少的寫作旅程,也開啟了我完全不同的人生。
在1996年撰寫此書時,臺灣行為改變技術的書籍偏向後果處理策略,而國外已有多篇文獻討論功能評量(functional assessment,簡稱FA)、功能性溝通訓練(functional communication training,簡稱FCT)等,我還閱讀到《前事控制》(Antecedent Control, 1998)和《行為支持》(Behavioral Support, 2000)兩本書,開啟了我對行為介入的視框,介入行為問題不只在行為發生之後被動反應,還可以預防和教導,而我於1984至1991年在國中擔任特殊教育教師七年期間,即已實踐正向行為支持(positive behavior support,簡稱PBS)的理念與作法;當別人質疑我的介入方式較不能快速壓制學生的行為問題時,我仍堅持心中的理念——擴充學生的正向行為,才是長期預防行為問題的有效策略,只是爾後我才恍然大悟原來我已履行理論。我發現在特殊教育歷史中,昨日論定無法實踐的理論,甚至今日也認為很難達成,只要堅持信念、持續努力,明日往往成為常規。即使實務上無法一蹴可幾實踐理論的真髓,但是正如Hugo(1828/1991)所云:「腳步不能到達的地方,眼光可以先見識到。」(p. 77)。
之後,從2001至2009年期間,國外PBS的文獻愈來愈豐富,甚至有專刊探討它,從個人,擴展至教室本位和全校PBS;還有發展家庭中心的PBS;以及因應融合教育的推展,探討如何與一般同儕合作,介入特殊需求學生的行為問題,而臺灣PBS的研究也日益增加。內心強烈的聲音告訴自己:「累積這九年間的閱讀和省思所得,該訴諸文字了吧?」我的好友以質疑的語氣問我:「寫完一本書,也沒有升等的壓力了,好歹休息一下吧!臺灣書很少再版,即使有,也只是小修,你幹嘛這麼辛苦,再版可以讓你賺更多的版稅嗎?」我回應道:「今天不做,我怎麼知道明天我在不在?想寫之時,把握當下;寫完之時,學習放下(銷路、毀譽等)。更何況名利有盡,智慧無窮。」因此,我於2009年完成改版更名後的《身心障礙者正向行為支持》,本書和前版書的最大差異處在於,增加PBS的發展與意涵;功能分析方法、功能評量的議題和未來發展;如何促成處理人員間的團隊合作,與身心障礙者(people with disabilities)之家庭、同儕合作實施PBS;PBS的研究與願景。
《身心障礙者正向行為支持》的出版並不表示我寫作的旅程已經結束,而是開啟另一段活到老、學到老、寫到老和修到老的旅程。有人問我最滿意自己寫的哪一本書,我的回答是:「下一刷!下一本!」是的,身為作家,我一生都在追求成長。我無法逃避透過寫作持續學習的使命,內心深處有一個聲音催促我:「繼續寫作的旅程,攀越另一座山峰。」我以生命書寫看待我的寫作生涯,它是由於我對學習的熱情而存在,它不會因為書的出版而停止。於2009至2016年這七年來,我已更新書的內容,包括加入新的行為介入之相關文獻與研究、特殊教育法規、特殊情緒困擾類型的定義和診斷標準、PBS策略的示例、思考問題、學生學習資料的附錄和名詞釋義,以及自費8萬元請人設計「擬訂PBS計畫」應用程式等,終於在2016年更新本書為第2版。
本書第2版延續前版書的核心概念,探討如何運用PBS介入身心障礙者的行為問題,共有15章,呈現如每一章開始的架構圖:第1章探討「正向行為支持的發展與意涵」,第2章討論「行為介入的理論與發展」;以這兩章為基礎,接著於第3章先從鉅觀的角度敘述「正向行為支持的層級、執行與原則」;而後根據PBS的擬訂過程,於第4章呈現「行為問題的選擇與描述」,第5章陳述「行為的觀察與紀錄」,第6章探究「行為問題的診斷」;接下來依循診斷的結果擬訂PBS計畫,包含第7章的「前事控制策略」、第8章的「生態環境改善策略」、第9章的「行為教導策略」、第10章的「後果處理策略」、第11章的「其他個體背景因素介入策略」,至第12章「維持與類化介入成效的規畫」;擬訂之後便於第13章闡述「正向行為支持計畫的實施」;而行為介入是否有效,需評鑑才能得知,評鑑後分享成果,因此在第14章探討「正向行為支持計畫的評鑑與成效分享」;最後於第15章論述「正向行為支持的研究與願景」。
雖然我於2013年退休後,已無法像退休前每年開設「嚴重行為問題處理專題研究」課程,但是我仍然激勵自己透過寫作成為永遠的初學者,時刻準備、超前部署,以迎接下一次可能的上課機會,以及作為特殊教育工作人員運作PBS的基礎,在2022年終於獲得出版社的首肯更新成第3版書,並更換書名為《正向行為支持的理論與實務》,理由為PBS不只適用於身心障礙者行為的介入,它亦適用於所有學生,且近年來有一些研究介入有情緒行為需求的一般學生。本版書包括加入新的PBS理論文獻與研究、PBS策略〔例如:影片示範和提示(video modeling and prompt,簡稱VM和VP)〕和示例、思考問題;增加由PBS反思處理行為問題的正向思考、語言和行動;釐清對PBS、證據本位實務(evidence-based practice,簡稱EBP)和精神科藥物(psychotropic medications)使用之迷思與事實;更新學生學習資料的附錄和名詞釋義,補充15章測驗題;以及用Evercam重錄「擬訂PBS計畫」應用程式的使用,期待能讓特殊教育工作人員能以更便捷的方式擬訂PBS計畫等。除此,依據美國心理學會(American Psychological Association, 2020)第7版更新參考文獻、文獻引註及編輯格式。接著於2024年因應《特殊教育法》(2023)和相關子法的修正,更新成第4版書,加入PBS策略的文獻,以及修訂學生學習資料。
在編排設計上,於每一章起始,呈現導讀問題以帶進各章目標。並於每一節的開始,配合各節主題呈現雋語,這些是我多年來閱讀或實務經驗的深切體悟。本文中除了使用插畫、啟思故事闡述PBS的理念和原則外,還藉由示例傳達PBS的實際作法;透過思考問題,引導讀者深思處理行為問題的迷思和陷阱;並且將一些運作過程中會用到的工具和資源納入附錄;最後總結,並以作業練習結束。在作業練習中,我配合每一章主題,設計作業和自評問卷,讓讀者練習擬訂和實施PBS,並針對宜注意的原則做自我評量。另外,我在第一次出現的中譯專業術語後加註原文,並且提示臺灣文獻的不同譯法;用不同字型呈現文本的重點,並做前後文的相互對照;以及整理名詞釋義和中英、英中索引,期待達到工具書的效果,讓讀者方便使用,並且能快速掌握重點。除此,對於出現率高(至少三次)的專業術語,於內文第一次出現時列出全名,之後用縮寫字呈現,以縮減篇幅,羅列如表1(詳見書中序)。我真摯期盼本書能將PBS的理論與實務密切結合,讓它能夠有落實的機會。限於篇幅,我將參考文獻、附錄、名詞釋義、索引、測驗題,以及正向行為支持計畫之擬訂過程、使用工具與應用程式置於雲端學生學習資料中,隨書附送。我還製作教學簡報檔,大專校院教授相關課程的教師,需要者可以逕向出版社索取。
這趟旅程終於走到「笑中帶淚」的一步——寫序,是一種感動,也是一份欣喜;感動於自我毅力的投注,欣喜於本身思想的成長。回首撰寫本書的過程,我腦海浮現出浸淫浩瀚文獻,每天帶著電腦和一堆資料,在學校和家庭兩頭忙碌的「夾縫」中,「偷」零碎時間在鍵盤上筆耕的我。我深刻領會滴水成涓,積沙成塔的力量,哪怕是學校和家庭兩頭忙碌,我能寫作的時間是那麼地少;但憑藉著一個信念——改變是一種過程——我堅持每日寫作。這趟旅程有雀躍的一面,每當閱讀文獻提供我新的觀點時,我有被醍醐灌頂般的喜悅;亦有辛苦的一面,甚至有時也會身陷泥淖,但我仍然激勵自己要仰望星空,一步一步往山頂邁進。
寫完此書,我對PBS的最大體會是,我要面對的不是一種可以置身事外的「方法」,而是一種內化的生命態度和思考方式。PBS讓我學習到正向思考、語言和行動的方法(如插畫1,詳見書中序),用愛理解個體行為問題的原因與功能可以幫助我轉念,用正向思考看待行為問題,感覺和作法就開始改變。之後,用對方法包括使用正向語言和行動,讓介入策略可藉由多元管道直指問題核心。「轉念」不只用於行為介入,它在我生命的啟發是,接納和處理自己面對挫折、挑戰所帶來的情緒,將之視為成長的良機或養分,它們可以是一堵牆,也可以是一張紙,受阻或穿越,由我自己決定!之後,採取漸進的步驟處理我能改變的部分,並且欣賞自己所注入的涓滴細流,例如:當我決定退休後便遭遇一個挑戰——如何整理和搬運滿坑滿谷的書籍及資料,後來心念一轉:「不開始,哪裡會有進展呢?希望就在路上。」我每天騎機車下班時搬運一些我能負荷的,歷經近兩個月終於清空。當我努力教學,而有些學生給我的期末教學回饋不佳時,我告訴自己:「要賞識自己的付出帶來某些學生的成長,而付出和回報不見得成正比,對於部分學生而言,也許我的教學此刻不能走進他們的生命,可能是下一刻才行,那就隨緣吧!」
「轉念」對我生命的另一層體悟是,轉換思維接受我所不能改變的部分,心不隨「境」轉,境就能夠隨著「心」轉,例如:兒時讓我失去自信的關鍵事件——演講受譏諷——像是「鹽」,之前我用「杯子」盛裝它,我嚐到的是奇鹹無比的味道;之後我用「湖泊」容納它,我嚐到的已不再是鹹味,而是澀中帶甜的味道。當我發現我的聽力受損,有高頻率聽覺障礙(hearing impairment,簡稱聽障)時,我告訴自己:「這樣我就可以不受噪音所干擾,可以更專注。」當我每天帶電腦,利用零碎時間,努力撰寫教學用書,希望將它寫得更完整,而出版社因耗費太多編校資源必須酌減給我的版稅時,我告訴自己:「出版社有它的商業考量,我有自己的專業思維,正面思考是理解別人的想法,但還是堅持做符合自己價值觀的事情,我做的事情即使不能感動別人也沒關係,至少感動我自己。」當我校對我的書多次,出版後仍然發現有錯誤時,接納挫敗情緒之餘我告訴自己:「讓讀者在找錯誤的過程中有成就感,雖然我寫的書不是最好的;但我是用最好的我來寫。正因為作品永遠達不到完美,所以激勵自己永續學習和寫作。」
本書從0到1的過程中有很多故事,要感謝的人也很多。首先,我要感謝魯翠儀和我的女兒——任敬葭鼎力繪製補充的插畫,讓本書大為增色。尤其是我的女兒熱愛繪畫,她6歲時便於我2001年初版的書中初試啼聲;現在她已就業,在這版書中,幫我重繪和加入一些插畫,我們都選擇一條「崎嶇、孤獨但不寂寞」的創作之路,也因此更加惺惺相惜彼此文圖交會、共鳴下的最大收穫。還要感謝陳秀冠和魯翠儀小姐,在初版及改版第1版過程中幫忙找資料和打字;楊博文先生和顧曉梅小姐在第2和3版過程中,協助整理學生學習資料,讓我得以乘著隱形的翅膀完成本書。再者,非常感激心理出版社的專業編輯,他們要忍受我對品質的執著,即使在校對時,還會增加新的內容,他們始終無怨無悔,讓我銘感五內。最後,更要感謝家人;即使他們不太理解我為何這麼辛苦,但仍然支持我,他們都是這本書的幕後功臣。除此,這些年修習我課程的同學,以及研習場合的特殊教育工作人員和家長提供我智慧成長的養分,多年的教學相長使我有機會累積行為介入的知識和經驗,並且從他們提出的疑問,讓我頻頻思考如何深入淺出地呈現理論,以增進他們的理解,於是我增加策略的實例。 知識讓我感受喜悅,也讓我學習謙卑。踏著眾多前輩的足跡前進,讓我時常感受到「前人種樹、後人乘涼」的恩情;也期待這本書能成為後進者的墊腳石,踏著它,擴展他們對PBS理念和實務的理解。我雖已盡力撰寫與細心校對,但疏漏在所難免,尚祈方家不吝指教,讓我有再次學習的機會。希冀由於我的「拋磚」,能引發許多真正的「寶玉」。這趟船旅短暫靠岸,旅程將持續開展,未來我還會繼續增修此書,因為我知道仍有許多遺珠,等待我去發現。我也將繼續放上我的小船,開啟另一趟智慧之旅。
鈕文英
2024年6月