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醫學與藝術

醫學與藝術

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9789570201840
李明濱
金名
1999年1月03日
500.00  元
HK$ 425
省下 $75
 
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* 叢書系列:台大醫學院醫學人文叢書
* 規格:平裝 / 418頁 / 19.0*26.0 cm / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地:台灣


台大醫學院醫學人文叢書


藝術設計 > 藝術總論 > 藝術欣賞















  本書的主要目的係以重要疾病為主軸,分析其人性面包括︰行為、性格、認知與情緒;本書取情緒為總和代表。本書內容共五篇,總計四十七章。第一篇綜論,主要是論及心身關係的整體概念,及醫病溝通與心理輔導技巧。臨床診療過程中,醫師花在診斷與治療計劃的時間之外,更多時間是花在教育與支持病人兩大方面;熟悉第一篇的整體概念後,方能進一步診治療罹患身體疾病的心理社會及情緒問題。第二篇個論,主要是列舉臨床經驗中常見的以及重要的身體疾病之心理社會議題;以使讀者明瞭並能應用第一篇的概念來審觀各種重要疾病之心身問題。第三篇所列之精神疾患,包括失眠、記憶障礙、恐慌症、成癮及佯病症,都是當代的重要疾病而卻容易被一般醫師所忽略的疾患;不當之診療除會影響患者及家屬之生活功能與品質外,還可能造成龐大之醫療浪費及嚴重之精神障礙。第四篇則以美容整形及臟器移植來說明心理社會及倫理層面對高科技治療、檢查及預後的重要性。第五篇之八例病例報告,在於以實例闡釋前四篇所論述之理論及觀念,特別是青少年慢性病的治療順從性以及老年期經常面臨的哀傷(喪偶)反應,將是醫界未來的普遍問題。慢性疼痛及癌症之整體照護更是披露所謂生物心理社會模式之全人照顧理念,而且強調多科整合之全隊照顧的重要性。

李明濱 台大醫學院精神科及社會醫學科



《醫學人文叢書》總



林序
自序

第一篇 綜論

  第一章 醫學為生物心理社會科學
  第二章 心身醫學
  第三章 心身症:心理社會行為相關之身體疾病
  第四章 面談技巧與醫病溝通
  第五章 壓力處理與心理輔導
  第六章 哀傷與傷慟反應
  第七章 生物節律與健康
  第八章 精神與免疫
  第九章 精神創傷後壓力症候群

第二篇 個論

  第十章 心臟血管:A型性格與心臟病
  第十一章 心臟血管:高血壓
  第十二章 心臟血管:心律不整
  第十三章 心臟血管:僧帽瓣脫垂
  第十四章 神經系統:腦中風
  第十五章 神經系統:巴金森氏病
  第十六章 腸胃系:厭食症與暴食症
  第十七章 腸胃系:激躁性腸胃症
  第十八章 性功能之正常與迷思
  第十九章 性功能障礙:陽萎
  第二十章 皮膚病
  第二十一章 耳嗚
  第二十二章 顳顎關節疾患
  第二十三章 婦科:經前症候群
  第二十四章 婦科:停經症候群
  第二十五章 產科:產後情緒障礙
  第二十六章 疼痛症:慢性疼痛症
  第二十七章 疼痛症:頭痛
  第二十八章 疼痛症:癌性疼痛
  第二十九章 免疫障礙:紅斑性狼瘡
  第三十章 免疫障礙:後天免疫缺乏症候群

第三篇 精神疾患

  第三十一章 失眠症
  第三十二章 記憶障礙
  第三十三章 恐慌症
  第三十四章 感冒藥成癮
  第三十五章 病態性賭博
  第三十六章 迷戀醫院的常客:佯病症

第四篇 整形手術與臟器移植

  第三十七章 美容整形手術
  第三十八章 器官移植
  第三十九章 心臟移植

第五篇 案例報告

  第四十章 醫病關係之道
  第四十一章 青少年患者之醫療順從性
  第四十二章 慢性疼痛之處理
  第四十三章 癌症患者之整體照護
  第四十四章 轉化症
  第四十五章 佯病症個案
  第四十六章 病態性賭博個案
  第四十七章 老年期之哀傷反應

附錄一 放鬆技巧指導語
附錄二 精神病理與心理社會功能評量表
  簡式腦功能評量表
  簡式症狀量表
  簡式性格量表
  A型行為問卷
  家庭關懷度量表
  疾病因應評量表
  社會再適應評量問卷
  暴食問卷表
後記─走在心身醫學的路上
中英文名詞索引

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謝院長博生序

  20世紀中葉以後,由於社會多元化,生活節奏加速,工作競爭劇烈,人際關係複雜,心理、社會因素在致病方面扮演的角色日趨重要。因此,在現代社會,疾病的發生不僅與病原菌入侵或人體臟器發生病變有關,與心理、情緒的變化也有密切的關係,另一方面,疾病的進行或復原與心理、情緒的變化也有密切的關係。亦即,情緒因素與疾病的發生與復原,是息息相關的。

  疾病的產生及復原既然不是單純的由生物學因素所決定,也就不能單純由醫療科技來解決,必須考慮心理、社會因素在及疾病的發生與發展中的作用,亦即必須將疾病放在個人與社會、文化、環境的背景下進行綜合性的探討,才能獲得解決。在這方面,心身醫學扮演著重要的角色。

  李明濱教授是我國心身醫學的專家,目前擔任本院社會醫學科主任暨共同教育室主任,負責規劃本院醫學人文及通識教育相關課程,他對醫學教育有一份誠摰的熱愛,深受學生的敬重與欽佩。這些年來,他在臨床診療及教學中,收集了不少資料,對於情緒與疾病之間的互動,以及文化、社會、環境對健康及疾病的影響,曾做過相當廣泛的研究和深刻的觀察。情緒與疾病這本書,具體地呈現了他努力的成果。

  在大醫院服務的專科醫師往往把醫療的焦點放在人體的個別部份,例如心、肺、腎、胃、腦等器官,不同的專科醫師看不同的器官,很少有看遍所有器官並加以綜合的醫師,理想的醫師應該看整個人並重視病人的心理感受及情緒反應。事實上,醫師能夠注意病人的心理及情緒反應,激發病人的內在心靈資源,非常有利於疾病的復原。相信本書的出版將能有助於落實全人醫療及人性化醫療的理念。

謝博生 /識於台大醫學院
1997年4月

林序

  過去20年來李明濱教授潛心鑽研心身醫學,本書可說是集他豐富經驗之大成,也是在現代醫學中欲窺此領域不可不讀的經典教科書。1980年代初李教授獲得美國國立衛生院國際研究員獎學金出國進修時,曾與筆者共同設計台北—羅徹斯特間精神官能症病患症狀比較研究。李教授執行此跨文化心身醫學研究後,發現兩地病患持有身體化症狀之比率雖然相同,但台北病患之身體化症狀表現比率頗高,而美國病患則多表現出情緒症狀。可見,我國病患中傾向於較不認識個人之情緒問題與其表達途徑,因此心理治療之應用與效果自然受限。

  李教授選定朝此領域精進後,他的發展過程頗具特色。首先他在台大醫院精神科內努力組成一支強大的心身醫學組,強化醫院內之精神科照會工作,與各科醫師建立良好的關係,而後逐漸發展至在科內設立心身醫學病房(即目前之精神科大樓四樓),等到精神部設立時,心身醫學又成為部內的四科之一。十餘年來,為了接受照會精神醫學及生理迴饋治療之訓練,台灣各地醫院之精神科住院醫師們絡繹不絕地前來台大醫院接受代訓,這都是李教授領導的成績。

  李教授的興趣並不僅限於心身醫學而已,長久以來他又肩負醫學心理學的課程,並逐步邁入醫學教育之領域,廣泛地參與醫學院內的各項活動。近年來他又兼任台大醫學院共同教育室及社會醫學科的主任,致力於教授醫學生以全人醫學為基礎的醫學理念,並投入醫師畢業後的繼續教育工作,以及參與一般大眾的醫學教育等。而他最受人矚目的成就則是在以精神科教師為主導的醫學院六年級學生的醫學倫理課程,以及進一步有關人文醫學總合性發展之計畫。目睹李教授這一連串不遺餘力的推展心身醫學的努力與成就,身為同事的我們莫不深感與有榮焉。

  心身醫學的定義與範圍有許多種。狹義來說,它是研究並治療心身症之領域,而心身症則是指身體疾病中,在發病及病程上與心理社會因素有密切關係,且可認定有器質性乃至機能性障礙的病態。在心身醫學的發展史上,1930?40年代間曾有不少人以精神分析方法探討各種心身症,企圖確立心身症之範圍。1950年代時,心身醫學會通常將此門學問區分成生理、精神分析及社會科學研究三個部門,但之後即傾向於從生物、心理、社會、行為模式,亦即以全人醫學觀點來看疾病,到了1970?80年代以後,許多人已抱持著廣義的心身醫學的觀念。本書之綜論部分所涉及的即是廣義的心身醫學的範疇,但基本上李教授在本書中仍是以情緒與疾病為題,尤其是以人生壓力與反應及其處理方面為主題。

  第二篇個論部分談的是狹義的心身醫學。第三篇精神疾患部分介紹的是精神病、精神官能症以外的一些拉雜的、但確實與心身健康有關的各種臨床疾患,內容相當有趣。第四篇整形手術與臟器移植手術的討論則是屬於廣義的全人醫學的領域。最後在第五篇的案例報告中,李教授對一些實際治療的案例做了詳細的描述,從中可看出他在臨床醫療上的實際成果。整體觀之,本書的內容可說是從心身醫學延伸到醫學人性面的一本好書。

  筆者衷心希望本書能開展醫學教育之新局面,同時預祝李教授將來能有更上層樓的發展。也希望在他的拋磚引玉下,有更多人繼他之後也投入醫學人文叢書的出版工作,且讓我們拭目以待吧!

林憲/謹誌於台大醫院精神部
1997年4月




其 他 著 作
1. 壓力人生:情緒管理與健康促進﹝新版﹞
2. 壓力人生-情緒管理與健康促進
3. 醫學的人性面-情緒與疾病
4. 一般醫學(V)疾病概論(下)
5. 醫學人文饗宴
6. 一般醫學(III)醫療與用藥
7. 一般醫學(II)檢驗與判讀
8. 一般醫學(IV)疾病概論(上)
9. 一般醫學(I)病人與病徵