自序



中醫養生，即是調養與治療並行的精準醫學



　　近兩年，我在每場演講都會跟聽眾分享一個概念：從臨床經驗觀察，中醫之所以養生，是因為「調養與治療同時並行」，在此脈絡下，針對疾病本身可以用猛峻治標的方法，儘快除去體內的致病因素與病理代謝廢物，讓氣血恢復初步暢通與平衡，先達到調養的目標；同時，深度強化經絡臟腑的通暢穩定性，疾病才有可能長期穩定控制，也才有「治癒」的可能。說白了，中醫的目的就是「恢復自我療癒」與「防病」的本能。



　　所以，民間盛行「治病找西醫，調養找中醫」、「西醫治療較快，中醫調養較慢」的觀念，是跟我們中醫的臨床認知有差距。試想，如果一名糖尿病或高血壓的患者，必須一輩子服用降血壓藥與降血糖藥，請問這治療是快或慢？我所知道的許多西醫俊傑，也不贊成患者如此依賴藥物。所以問題關鍵不在快慢，因為治療疾病本來就有「初期控制病情，防止惡化」以及「長期穩定、恢復自我正常運作」的階段目標，我想，這是所有醫學的初始共同性。



　　◎針對不同體質調治，中醫與精準醫療殊途同歸



　　正因這樣的共同性，既使是講求實證的現代醫學也開始注重在疾病治療的過程中，人與人之間的差異。二○一五年一月美國總統歐巴馬宣布美國進入「精準醫學（Precision Medicine）」的時代。精準醫學的定義是：在針對每個人體質差異和疾病的異質性的特殊考量下，訂定的疾病預防、預測、診斷和治療策略；其內容包括：預防、預測、藥理基因體學及病人積極參與等。現今醫學在實證醫學（Evidence-based Medicine）與循因醫學（Ｍechanism-based Medicine）的基礎上，發展出「精準醫學」，它不但應用人體共通的生理和疾病的機制，還強調個人的獨特體質，特別是疾病機制的闡明對臨床正確診斷更為重要。



　　這與中醫傳統的「體質學說」與「辨證論治」不謀而合，是認真看待疾病演變與最終療癒過程的必然結果，不論中、西醫，從這樣的視角觀點診治，才可稱「中西醫合療」，以成就民眾健康的福祉。



　　◎中醫、西醫互補互助，方得治道



　　話雖然如此，卻不代表中醫早已囊括西醫的內涵，也不能妄言「只有中醫才能根本治病，西醫不行」，這種義和團式的夜郎自大，無助於民眾對中醫的認知與使用率，所以，在《康健》為我出版的這三本書中，我嘗試把中醫思維的精華，以現代疾病的診斷方式，用民眾易懂的話語呈現，特別注重氣候、生活習慣、飲食偏好對疾病的影響，期盼民眾能透由文章內容，能辨清疾病的本質，與個人殊異的保健之法，不管是藉由西醫、針灸、推拿蹻按、氣功、中藥、食療，都必須回歸：「明辨體質、窮究病因、謹守病機」的操作，方能達到辨證論治的精準醫學。



　　所以，希望本書的讀者，別再輕易隨網路貼文起舞；很夯的蝶豆花未必適合你，蜂蜜檸檬水也未必能改變體質通治百病，因為真正學有專精的中、西醫不會如此夸夸其談，當代醫學新趨勢「精準醫學」也更不會如此。



推薦序



中醫調治，為民眾打造客製化的治療方針



　　人體構造精密，其中運行機轉更是奧妙，每個人除了性別差異，生理機能、臟腑器官皆天生近似，同樣都是血肉之軀，卻在人生旅途有不同境遇。有人身體健康期待呷百二，有人卻長年遭受病痛折磨，痛不欲生；後者也許是錯誤的健康觀念、不適宜的治療，或生活環境出了問題……其中病因現代人難以深究。



　　隨著時代進步、國民教育水準提升，大家更期待有品質、健康幸福的人生。擁有千年歷史的中醫，建立了「陰陽五行」概念及「人體經絡系統」理論，因科技的輔助，使一向被認為「玄學」的中醫論述走向科學化，中醫談的「症現於四肢五官；病存於五臟六腑」便可得到許多科學驗證。



　　「體質不同，養生大不同」，足以顯見中醫調養極注重個別差異，比方同樣是血糖偏高，中醫不僅根據數據判斷，更要依照個人身體「寒熱虛實」的狀態，找出血糖異常的原因，再給予能夠恢復體內平衡的處方──不論是針灸、蹻按、用藥，均依照這種「辨證論治」的思維，進行調整與恢復人體自我修護的本能。



　　中醫所有治療與養生方法皆秉持「天人合一」的精神，以期人體能自我療癒，而過程中，會因個體心性、習慣不同，有相應的調治方法，這相對西醫講求數據、均一、標準、儀器化的治療，反而帶來另一種「客製化」的治療模式。



　　楊世敏院長視病猶親，深受廣大患者及家屬的信任，更遵循中醫「藥食同源」的脈絡，結合農食教育的趨勢、力邀屏東縣內優秀的果農進行養生系列講座，希望民眾對在地優良農產品的關注，不限於「從產地到餐桌」，更注重「從餐桌到人體」的養生功效；不僅顧及食材口感，也要吃得健康！

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