緒論



Chapter 1 護理記錄

一.護理記錄的定義

二.護理記錄的目的



Chapter 2 常見的護理記錄法

一.敘述性記錄法

二.以問題為導向記錄法



Chapter 3 焦點記錄法概述

一.焦點記錄法的定義

二.焦點記錄法的獨特性

三.焦點記錄法與護理過程的關係

四.焦點記錄法的組成

五.運用護理過程的思維於焦點記錄中



Chapter 4 解析焦點紀錄法

一.焦點

二.資料

三.行動

四.反應



Chapter 5 焦點記錄臨床書寫範例──入院至出院

一.入院

二.入院手術

三.術後評估

四.疾病症狀處理

五.轉入

六.臨時症狀處理

七.常見症狀處理1

八.常見症狀處理2

九.檢查前後

十.連續出現不同焦點

十一.出院



Chapter 6 焦點記錄臨床書寫範例──案例情境

一.肝腫瘤檢查

二.上腸胃道出血

三.放置鼻胃管

四.腰椎穿刺及化療

五.中耳炎



Chapter 7 焦點紀錄臨床書寫範例──標準化焦點計畫案例與分析

一.第一胎的自然產後

二.左股骨骨折，手術放置內固定器

三.右側偏癱──高危險性跌倒

四.妊娠37週胎死腹中，入院引產

五.乳癌第三期，入院化療

參考文獻

附錄 常見醫護英文縮寫的誤用