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焦點記錄法:臨床書寫指引

焦點記錄法:臨床書寫指引

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9789861945538
鍾詩琦
華杏
2020年2月07日
67.00  元
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ISBN:9789861945538
  • 規格:平裝 / 129頁 / 15 x 20.8 x 0.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣


  • 專業/教科書/政府出版品 > 醫藥衛生類 > 護理











      焦點記錄法為目前最常使用的記錄方式,其講求效率又不失記錄完整性的風格,廣被護理人員接受。同時,此記錄法具有可溝通性,使用簡單的語言描述複雜的流程,又可跟不同表單配合,完整連結不同記錄的內容。因此,焦點記錄法的確有降低記錄書寫時間的優勢,增加記錄的效率,讓護理人員更有時間進行護理活動。

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      本書內容主要為解析焦點記錄法每個步驟,說明書寫細節與應用方式,同時也以臨床焦點記錄與焦點計畫應用作為書寫範例,使得讀者在閱讀範例時更能連結自身的使用經驗,掌握書寫重點,進而提升護理記錄的品質。



     





    緒論



    Chapter 1 護理記錄

    一.護理記錄的定義

    二.護理記錄的目的



    Chapter 2 常見的護理記錄法

    一.敘述性記錄法

    二.以問題為導向記錄法



    Chapter 3 焦點記錄法概述

    一.焦點記錄法的定義

    二.焦點記錄法的獨特性

    三.焦點記錄法與護理過程的關係

    四.焦點記錄法的組成

    五.運用護理過程的思維於焦點記錄中



    Chapter 4 解析焦點紀錄法

    一.焦點

    二.資料

    三.行動

    四.反應



    Chapter 5 焦點記錄臨床書寫範例──入院至出院

    一.入院

    二.入院手術

    三.術後評估

    四.疾病症狀處理

    五.轉入

    六.臨時症狀處理

    七.常見症狀處理1

    八.常見症狀處理2

    九.檢查前後

    十.連續出現不同焦點

    十一.出院



    Chapter 6 焦點記錄臨床書寫範例──案例情境

    一.肝腫瘤檢查

    二.上腸胃道出血

    三.放置鼻胃管

    四.腰椎穿刺及化療

    五.中耳炎



    Chapter 7 焦點紀錄臨床書寫範例──標準化焦點計畫案例與分析

    一.第一胎的自然產後

    二.左股骨骨折,手術放置內固定器

    三.右側偏癱──高危險性跌倒

    四.妊娠37週胎死腹中,入院引產

    五.乳癌第三期,入院化療

    參考文獻

    附錄 常見醫護英文縮寫的誤用





    其 他 著 作
    1. 護理學導論